most precise and safest method (TVUSG도 가능)
- 내진은 심각한 출혈을 일으킬 수 있기 때문에 금기
(3) Treatment
- preterm fetus & persistent active uterine bleeding이 없을 때 : 분만연장과 대기 치료(임신을 연장하여 태아 생존율을 증가시키는 목적)
- near term : C-sec
- Severe hemorrhage : 임신 주수와 상관없이 emergency C-sec
(3) 질과 외음부 변화
임신이 확실시 되면 질의 혈관들은 혈액공급의 과대현상으로 챠드위 증후(Chardwick's sign)인 자주빛 색깔을 띠게 된다. 점액성의 분비물은 탈락된 상피세포들을 많이 포함하고 있기 때문에 하얀색을 띠는 백대하(leukorrhea)가 된다. 임신 동안의 질세포의 도말표본은 특징 있게 접혀지
rupture of the fetal membranes)]과 습관성 유산을 초래할 수 있다. 임신 2기에 임신이 중단되는 경우 중 10~20% 이상은 자궁목 무력증 때문이다(Terkildsen 등, 2003). 자궁목 무력증의 발생빈도는 출생의 1/1,000, 유산의 1/100, 습관성 유산의 1/5로 추정된다.
(1) 원인
원인은 외상성으로 과거 분만시 자궁목 열상, 과도
/분, Fetal Movement : “아기가 잘 노는 것 같지 않아 걱정되네요.”
Uterine contraction : none
12/8
BP 170/110, 150/100, 180/100으로 Hydralazine 0.5A*1 IV inj.
Urine Protein : ++++
하지 요흔성 부종(+1)
Magunesin 50% 20gtt/min dropping
ABR now
SONO 상 태아가 주수보다 3주 작음 “첫 애 때는 이 정도는 아니었는데 불안하네요.”