궤양 환자를 잡았다. 실습 전 강의시간에 배운 위장관계 part에서도 특히 첫 부분인 궤양부분을 심화하여 공부해보고 싶고, 위궤양 중에서도 가장 많이 발생하는 십이지장궤양 환자이기에 선택하였다. ...
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<객관적 자료(O)>
-2013.4.13 truncal vagotomy & pyloroplasty 수술 시행함.
-수술부위 통증으로 인하
십이지장궤양이 발생하는 기전은 십이지장 점막 세포층의 재생과 기능을 조절하는 프로스타글란딘(prostaglandin)이라는 물질의 생성 과정이 진통제에 의해 차단되기 때문에 점막이 손상되어 궤양이 발생하는 것이다.
-흡연은 십이지장 점막세포의 재생과 점막아래층 조직의 혈액순환 등에 장애를 가져
간호과정
진단1. 외과적 절개와 관련된 통증 ( 2월 28일 )
주관적 자료 : “ 아..아....아이고. .”
“ 이거(PCA) 눌러도 아파죽겠어. "
객관적 자료 : 신음소리를 냄. 지치고 찡그린표정. 드레싱처치시 소리를 지르고 눈물을 글썽거림.
통증이 10중에 7로 측정되었다.
목표 : - 대상자는 적절한 중재로 통증
진단을 가진 환자로써 문헌고찰을 통해 간악성신생물에 대해 알아보고 간호과정을 통해 적절한 중재를 제공하기 위한 방법을 알아보기 위해 연구를 진행하고자 하였습니다.
<중 략>
Ⅲ. 사례관리
3. 간호진단 목록
1. 외부압박으로 인한 담도폐쇄와 관련된 급성통증
2. ---- 영양불균형
3. ---- 불안
ulcer 진단받고 menage 하였고, 내원 1개월 전 f/u 시행한 내시경 상 이상 보여 큰 병원 권유받고
내원 1개월 전 본원 방문하여 시행한 work-up 결과 stomach ca. 진단받고 내원당일 op위해 adm.
입원당시 ~ 사정당시
입원당시 활력 징후는 맥박 84/min, 호흡 20/min, 체온 36.5℃, 혈압 120/80㎜Hg된 상태였고, 현재의 활