1. 피부의 구조 및 기능
(1) 피부의 구조
1) 표피 - 피부가 만들어지는 곳
① 각질층 : 피부의 가장 바깥층에 위치하고 있어 외부로부터 피부를 보호하고, 자외선을 막아주고, 피부 속의 수부 유출을 막아준다. 피부의 외관상의 아름다움을 결정한다.
② 투명층 : 생명력이 없는 상태. 무색, 무핵세포
다발성 손상의 결과로 안와벽의 손상이나 골절을 입을수 있음
복시, 안검함몰, 안검하수의 증상이 보인다.
반좌위, V/S , 시력사정, 침상안정을 한다.
코를 풀지 말라고 설명.
개방상처일 경우 Saline으로 세척 후 드레싱 지혈을 한다.
Closed Wound일 경우 부종부위에 냉찜질은 한다.
X-ray상 골절이 의심스
8) 간호계획
상처 유형에 따라 적합한 간호진단이 계획 단계부터 개별적으로 도출 되어야 한다. 건강을 증진시키며, 더 심한 상처나 합병증을 예방하고, 대처를 용이하게 하기 위하여 다음과 같은 대상자 목표에 초첨을 두어야 한다.
(1) 다음과 같은 상처 치유 증상을 나타낸다.
- 상처 가장자리가
3) 상처치유 단계
(1) 지체기
: 상처치유의 첫 단계
혈액, 즉 혈청과 적혈구가 섬유소망을 형성 ➜ 섬유소망에 의해 상처부위가 엉기게 되며 완전히 치 유될 때까지 가피형성(때로는 그 부위에 혈류량이 심하게 증가되고 혈류의 속도가 느려지면 백혈구 와 혈장이 손상부위에 운반되어