![[한의학][한방2내과사례] 좌하지의 소력·경직·진전으로 내원한 Lewy body Parkinsonism 환자-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460350-0001.gif)
![[한의학][한방2내과사례] 좌하지의 소력·경직·진전으로 내원한 Lewy body Parkinsonism 환자-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460350-0002.gif)
![[한의학][한방2내과사례] 좌하지의 소력·경직·진전으로 내원한 Lewy body Parkinsonism 환자-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460350-0003.gif)
![[한의학][한방2내과사례] 좌하지의 소력·경직·진전으로 내원한 Lewy body Parkinsonism 환자-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460350-0004.gif)
![[한의학][한방2내과사례] 좌하지의 소력·경직·진전으로 내원한 Lewy body Parkinsonism 환자-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460350-0005.gif)
![[한의학][한방2내과사례] 좌하지의 소력·경직·진전으로 내원한 Lewy body Parkinsonism 환자-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460350-0006.gif)
![[한의학][한방2내과사례] 좌하지의 소력·경직·진전으로 내원한 Lewy body Parkinsonism 환자-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460350-0007.gif)
![[한의학][한방2내과사례] 좌하지의 소력·경직·진전으로 내원한 Lewy body Parkinsonism 환자-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460350-0008.gif)
![[한의학][한방2내과사례] 좌하지의 소력·경직·진전으로 내원한 Lewy body Parkinsonism 환자-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460350-0009.gif)
![[한의학][한방2내과사례] 좌하지의 소력·경직·진전으로 내원한 Lewy body Parkinsonism 환자-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460350-0010.gif)
![[한의학][한방2내과사례] 좌하지의 소력·경직·진전으로 내원한 Lewy body Parkinsonism 환자-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460350-0011.gif)
분야
hwpⅡ. 증례
Ⅲ. 고찰
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고자료
Ⅰ. 緖 論
파킨슨 증후군(parkinsonism)이란 특징적 임상증상으로 가면얼굴, 서행, 진전, 근육경직, 그리고 기울어진 자세 등을 야기하는 모든 질환을 포함하고 있다. 원인으로는 파킨슨병(Parkinson's disease), 알츠하이머병(Alzheimer's disease), 진행성 핵상마비(Progressive supranuclear palsy, PSP), 다계통위축(Multiple systemic atrophy, MSA), 피질 기저핵 변성(Corticobasal degeneration, CBD), 미만성 루이소체병 등이 있으며 파킨슨병과 기타 파킨슨 증후군(PSP, MSA, CBD등)을 감별하는 것은 치료방침을 세우고 예후를 결정한다는 점에서 매우 중요하다. 그 중 미만성 루이소체병은 만성 진행형의 치매 증상외에도 파킨슨양 양상, 특히 의도진전과 동반될 수 있는 경직이 나타나고 행동, 인지기능, 의식수준의 잦은 변동과 함께 망상과 환시가 흔하고 환청도 나타난다.
파킨슨 증후군(Parkinsonism)은 한의학적으로 痙痓, 振顫의 부류에 속하며 대부분 肝腎不足, 氣血兩虛 등의 허증을 바탕으로 풍한습열의 사기가 장부경락을 어지럽혀 나타나는 本虛標實의 질환이다. 치료는 병세의 완급에 따라 달라지며 本虛가 중심이 된다.
좌하지의 위약·경직·진전 등의 주소로 내원한 Lewy body Parkinsonism 환자가 있어 이를 보고하는 바이다.
Ⅱ. 證 例
1. 성 명 : 신 ○○ (F/64)
2. 주 소 : ① Lt. L/E weakness, rigidity, tremor
② Lt U/E weakness
③ Gait disturbance
3. 발병일 : remote 2002년, recent 2008년 10월
4. 과거력 : 07년 10월 양측 무릎 인공관절 수술(TKR TKR : Total knee replacement
)
HTN - 약 10년 전부터 p.o.med 중
alcohol 맥주 1~2잔 / 2~3회/week
smoking (-)
5. 가족력 : 父 - 기관지염
6. 현병력 : 상기 환자는 150cm, 68kg 64세의 여환으로 상기 발병일에 좌하지 소력, 강직, 진전 등의 증상을 발하여 2005년에 서울대병원에서 1년 반간 치료받았다.(기넥신 기넥신 : SK케미칼에서 생산하는 약물. 은행잎 추출물로 혈액순환개선, 항산화효과, 신경보호효과를 보인다.
복용) 이후 2007년부터 삼성 서울병원에서 BR. MRI, L-spine MRI 시행 후 특이 진단을 받지 못하고 현재까지 치료 중이다. 2008년 말 아산병원에서 spine MRI 촬영했으나 역시 특별한 진단을 받지 못하고 p.o.med하는 중, 증상이 지속·악화되어 한방치료를 원하여 본원에 내원하였다.
1. 임상신경학, Kenneth W. Lindsay, Ian Bone 저 이광우 편저, E Public, 2006
2. 신경과학, Laurie Lundy-Ekman 저, 김종만 외 역, 정담미디어, 2009
3. 해리슨내과학 1,2권 . 대한내과학회 , 16판, 2006
4. 심계내과학, 전국한의과대학심계내과학교실, 군자출판사, 2008
5. 처방제형학, 박성규 외, 행림사, 2006
6. 동의보감, 허준, 남산당
7. 景岳全書 , 張介賓 著 ; 安永敏 譯 / 한미의학 , 2006
8. 작약감초탕(芍藥甘草湯) 및 구성약물(構成藥物)이 진통(鎭痛)에 미치는 영향(影響), 이기옥; 국윤범; 윤용갑 / 대한한의학방제학회지, v.11, no.1, pp.161-170, 2003년 6월
9. 억간산(抑肝散)의 항간질성(抗癎疾性) 효과(效果)에 대한 실험적(實驗的) 연구(硏究), 김경석; 성강경; 문병순 / 대한한방내과학회지, v.19, no.1, pp.57-72, 1998년 8월
10. 허혈성(虛血性) 심근(心筋)에 보심단(補心丹)이 미치는 영향(影響), 강명석; 고창남; 조기호; 김영석; 배형섭; 이경섭 / 대한한방내과학회지, v.16, no.2, pp.61-73, 1995년 12월
11, 도파민운반체 영상의 파킨슨증 감별진단 성능: I-FP-CIT SPECT 연구. 김범산; 장성준; 어재선; 박은경; 김유경; 김종민; 이원우; 김상은 / 핵의학분자영상, v.41, no.4, pp.272-279, 2007년 8월
12. Metabolic Topography of Parkinsonism. 김재승 / 핵의학분자영상, v.41, no.2, pp.141-151, 2007년 4월
13. 파킨슨병의 한의학적 고찰. 박상민; 이상훈; 인창식; 강미경; 장대일; 강성길; 이윤호 / 대한침구학회지. 2004;21(1):202~210
14. 뇌졸중 환자의 상지 경직에 대한 전침의 치료 효과, 이선우; 윤종민; 손지우; 강백규; 박상무; 윤효진; 김대중; 김태진; 이인; 신용일; 문병순 / 대한한방내과학회지, v.28, no.3, pp.492-501, 2007년 9월
15. 침(針)과 한약(韓藥) 치료(治療)를 통한 진전 환자 4례(例)에 대한 증례보고, 신현권; 공현우; 박세진; 서주희; 김주원 / 동의신경정신과학회지, v.16, no.2, pp.267-276, 2005년 11월
16. 경희의료원 원내처방집.
