고빌리루빈혈증, 고빌리루빈혈증간호, 신생아용혈성질환, HDN, 혈액부적합증, 임상증상, 진단적평가, 치료적관리
분야
hwpⅡ. 본론
1. 신생아의 용혈성 질환(Hemolytic disease of the newborn, HDN)
1) 혈액부적합증
2) 임상증상
3) 진단적평가
4) 치료적관리
5) 간호
Ⅲ. 비판적 사고
Ⅳ. 참고문헌
우리는 김00 산모 아기에게 신체검진을 실시한 결과 비정상적인 소견은 발견하지 못하였다. V/S stable하며 Whole milk q 3hrs.로 제공하고 있으며 30~40ml 정도 먹고 있다. NR 입원 삼일 후, 20**년 9월 5일 오전 8시, 우리는 day duty를 나와 퇴원 예정 환아의 discharge physical examination을 하던 중 육안으로 김00 산모 아기에게서 whole body Jaundice가 있는 것을 확인하였다. Dr notify하여 T. Bilirubin order stat을 받아 시행한 결과 36.4mg/dl로 높아 NICU admission하였고 Jaundice 치료를 시작 하였으며 걱정하고 있는 김00산모와 아기 아빠에게 설명해주기 위하여 신생아의 용혈성 질환에 대해서 알아보고자 한다
Ⅱ. 본 론
1. 신생아의 용혈성 질환(Hemolytic disease of the newborn, HDN)
- 생후 24시간 이내에 생기는 고빌리루빈혈증은 신생아 용혈성 질환의 가장 흔한 결과이며, 이는 비정상적으로 적혈구가 빠르게 파괴되는 것을 말함
- 적혈구 파괴에 의한 빈혈은 적혈구의 생산을 자극하고, 용혈되는 세포 수의 증가를 가져옴
- 적혈구 파괴가 증가하는 주된 원인은 동종면역(Rh)과 ABO 부적합증임
1) 혈액부적합증
● Rh부적합증(동종면역)
- Rh 혈액형은 몇 가지 항원으로 구성되어있음(D항원이 가장 흔함)
2) 임상증상
- 용혈성질환을 가진 대부분의 신생아는 출생 시에 황달이 없으나 간 비장 비대와 다양한 수종이 나타나며, 심한 손상이 있을 경우 빈혈과 저혈량성 쇼크의 증상이 나타남
- 황달은 출생 후 바로(첫 24시간동안에) 나타나고 간접 빌리루빈의 혈청수치가 빠르게 증가함
- 빈혈은 많은 수의 적혈구가 용혈되어 발생되며, 고빌리루빈혈증과 황달은 간의 결합능력 부족과 과다한 빌리루빈을 배설하기 때문에 생김
고빌리루빈혈증간호, 신생아용혈성질환, HDN, 혈액부적합증, 임상증상, 진단적평가, 치료적관리이 포함되어 있습니다.
