분야
ppt척수손상 : 교통사고, 추락, 스포츠 손상과 같은 외상 또는 다발성 경화증, 척수염, 척수종양등과 같은 질환에 의해 발생.
증상 : 대부분 운동기능 소실, 감각소실, 자율신경계 이상.
척수 손상 이후에는 지속적인 재활치료를 통해 남아있는 기능을 이용해 독립적인 생활이 가능하도록 하며, 욕창, 관절구축, 요로감염, 경직, 이소성골화증과 같은 이차적인 합병증을 예방한다.
하지마비
T1 이하의 손상.
KAFO 혹은 Standing frame 에 의해 선 자세를 유지할 수 있으나, 기능적 보행은 어렵다.
T10~T12 이하 손상 시 목발, 워커(Walker), KAFO를 이용하여 기능적 보행이 가능하다.
(스포츠용 의자차 이용시 농구, 탁구, 스키등 여가활동을 즐길 수 있다.)
침상 활동.
바로 누운 자세에서 옆으로 누운 자세 혹은 엎드린 자세로 전환하기.
한 손으로 침상 모서리를 잡고 잡아당기면서 머리와 몸통, 반대 측 팔을 모서리 잡은 쪽으로 돌리고 다리는 자연스럽게 돌아간다.
a. 침상활동.
바로 누운 자세에서 앉은 자세로 전환 하기.
바로 누운 자세에서 몸을 일으켜 세우며 팔꿈치로 바닥을 밀어 팔꿈치에 체중을 싣고 손으로 바닥을 밀고 팔꿈치를 펴 몸통을 일으켜 세우며 몸통 뒤편에 있는 손을 점차 앞으로 옮긴다.
a. 침상활동.
앉은 자세에서 앞 뒤, 좌, 우로 옮겨 앉기.
다리를 편 상태로 앉아 옮겨 앉으려는 쪽으로 앉을 공간을 확보해 팔을 놓고 팔꿈치를 편 상태로 바닥을 밀어 엉덩이를 들어 옮겨 앉으려는 방향(앞,뒤,좌,우)으로 체중을 옮겨 앉는다.
옷 입고 벗기.
상의 입고 벗기 - 침상
앉은 자세에서 균형을 유지하기 어려울 때등을 지지할 수 잇도록 침대를 올리거나 벽에 기대고 베개를 등 뒤에 받쳐 양손을 사용할 수 있도록 한다.
일반적인 방법으로 옷을 입거나 벗는다.
b. 옷 입고 벗기.
하의 입고 벗기 - 의자차와 침상
의자차를 잠근 후 한쪽 다리를 들어 반대측 무릎위에 올려놓고 발을 바지구멍에 넣은 뒤 최대한 엉덩이 근처까지 바지를 올리고 반대 측 다리를 올려 동일한 방법으로 바지를 입는다.
몸통을 옆으로 돌려 엉덩이를 들고 바지를 허리까지 올리고 지퍼와 단추를 잠그고 바지를 단정히 정리한다.
벗을 때는 이와 반대로 시행한다.
b. 옷입고 벗기.
양말 혹은 스타킹, 신발, AFO 신고 벗기 - 의자차
의자차를 잠근 후 한쪽 다리를 들어 반대 측 무릎 위에 올려놓고 양말 혹은 스타킹, 보조기, 신발을 신거나 벗은 후 반대 측도 동일하게 시행한다.
c. 일상생활활동 보조도구 및 환경 개선.
옷 입고 벗기
: 몸통의 균형이 부족하거나 관절가동 범위가 제한될 때 멀리 있는 옷을 가져오거나 바지를 내리거나 올릴 때 유용하다.
long-handled reacher
