분야
hwp: 역학적 현상과 적절한 설명에 대한 최신정보
○목적 : 단극우울증의 퍼짐에 대한 성 차이점과 추정되고 있는 위험 요인들에 대한 역학적 현상에 대한 최신정보를 주기 위해서
○자료와 방법 : 문헌의 체계적인 재검토
○결과 : 최근 역학적 연구는 다른 문화적 배경을 넘어 여전히 사실임을 고수하는 단극우울증에서의 여성 우세에 대한 추가적 증거를 산출해내고, 현재의 설명은 인공산물, 유전적, 호르몬적, 정신적이고 심리사회적인 위험 요인을 포함한다. 오히려 시종일관적으로, 위험 요인들과 연관되어있는 내부심리적 그리고 심리사회적 성역할이 여성에게서 높은 우울 위험이 있다는 것을 확인되어졌다. 성역할양상은 내분비선의 스트레스 반응과 신경심리학 과정에 관계있는 영향에 반영되어졌다.
○결론 : 정신적, 심리사회적, 거시사회적 위험요인 뿐만 아니라 심리사회적 그리고 내분비선의 반응과 같은 이러한 요인들과 연결되어 있는 그들의 상호작용까지 고려하는 더욱 통합적인 모델을 필요로 한다. 게다가, 이것은 문화적인 배경뿐만 아니라 수명기간에 따라 각각의 위험 요인은 여자에게서 높은 우울증의 퍼짐이 중요성의 변화와 함께 더해질 수 있다고 생각할 수 있다.
◎도입 : 단극우울증에서 여성의 우세는 역학의 연구에서 가장 확고한 발견 중에 하나이고, 많은 종합적 문헌에 의해 각각의 증거가 기록되어있다. 최근 몇 년 동안, 몇몇의 크고 방법론적으로 옳은 연구는 우울장애 퍼짐(발병)과 성 차이로 설명할 수 있었던 추정되고 있는 위험요인에서 우리의 성 차이에 대한 최신 정보를 진술할 계획이다.
◎자료와 방법 : 문헌(논문)의 체계적인 재검토가 수행되었다. 이 논문의 역학적 부분을 위해서, 1993년에서 2002년 사이에 발간된 연구논문은 MEDLINE과 PSYCINFO에서 찾을 수 있다. 추가의 찾기는 이 논문에서 인용된 논설을 위하여 안내되었다. 연구는 그들이 ①사회조직 또는 최초의 보호(진료)에 기초한 표본들을 사용하고, ②큰 표본들의 크기를 다루고, ③체계적인 진단상의 인터뷰에 의해 우울장애에 대해 표준화된 진단상 특징을 적용했고, ④성차이에 의한 뚜렷한 퍼짐과 빈도율 혹은 각기 비율에 대한 정보를 제공했는지에 대한 것을 포함한다.
◎결과
테이블1은 지점, 기간, 그리고 일생의 우울비율에서의 조사로부터의 결과를 목록화한다. 최근의 역학적 자료는 우울장애의 퍼짐이 남자보다 여자사이에서 더 높다는 것을 나타내는 이전 조사를 분명히 확실히 한다.
특히, CNCG와 세계보건기구에의해 전해진 세계적 멀티센터연구는 이것이 다양한 문화적 배경을 가로질러 여전히 사실이라는 것을 보여준다. 예를 들면, 지역사회에 기초한 멀티센터연구에서 이것은 절대적인 생애우울 비율이 대체로 centres를 따라 다양한 동안, 여성에게서 지속적으로 높은 비율을 하고 있는 성비 또한 다양하다. 세계보건기국의 초기진료자료의 다른 문화간의 분석은 유사한 증거를 밝힌다. centres에 따라 일생과 시점의 발병률의 큰 변화로부터 떨어져 현재와 일생 에피소드에서도 2:1의 평균비율과 함께 여자에게 더 높은 보급은 대부분의 centres에서 명백했다.
증상이 성비에 영향을 미치는 것처럼 보이지만, 단조로운 방식은 아니다. 몇몇의 연구는 주요우울증의 표준 증상의 수에서 여성이 우세하는 현상이 증가하는 것을 발견했다. 반대로 DEPRES Ⅰ연구에서 성비는 minor 우울증에서는 1.2로 감소하였다. 사회적 손상기준을 더하면서 약간의 연구에서 성비는 다시 감소하였지만 다른 것에서는 그렇지 않았다. 마침내, Bebbington에 의한 치료된 것과 치료되지 않은 표본을 포함하고 있는 이전 논문의 재검토는 성비가 우울증상의 범위의 끝에서 감소한다는 약한 증거를 발견했다. 가능한 성과 관련된 증후군 분석표의 사항과 함께 연구들은 여성이 신체의 증상, comorbid 근심스런 부조화, 그리고 불규칙한 우울증으로부터 더 많은 고통을 받는다는 것을 제안한다.
