분야
hwpCase study
S O A P
Case study
S O A P
Ⅰ. Subjective information
Client profile
Name
: 표 O 희
Sex
: Female
Onset
: 2016.2.10일경
Age
:
Diagnosis
: Lt. hemiplegia d/t
History
CC
Lt. side weakness
PI
발생후 중앙대병원에서 재활병원 (04.26)갔다가 중대병원으로 다시 옴
SI
Caregiver :어머니
Smoking : -
Alcohol : -
Address : 서울시 동작구 사당동
General impression
의사소통에 크게 제한이 없었음.
워커를 사용하여 이동한다.
차분히 치료에 참여하고, 평가에 적극적임
Ⅱ. Objective information
1. Mental Status
- Alert
2. Physical Status
(1) Range of Motion Date :2016.07.13
Motion
Normal range
PROM
Rt.
Lt.
Shoulder
Flexion
0-180°
Full
90°
Extension
0-60°
50°
Abduction
0-180°
80°
Internal rotation
0-70°
45°
External rotation
0-90°
45°
Horizontal Ab
0~30°
15°
Horizontal Ad
0~135°
125°
Elbow
Flexion & Extension
0-145~155°
145°
Wrist
Supination
0-90°
80°
Pronation
0-90°
