분야
hwp위장관 삽관과 간호
(관의 종류, 관의 삽입, 흡인, 관의 제거, 간호)
목차
Ⅰ 서론
Ⅱ 본론
1. 관의종류
2. 관의 삽입
3. 흡인
4. 관의 제거
5. 간호
Ⅲ 결론
Ⅳ 참고문헌
Ⅴ 문제
Ⅰ.서론
ㅇㅇ님은 현재 N-G tube 삽입한 채로 semifowlers position 하여서 infusion 상태이다. 여전히 L-tube로 인한 코와 목의 통증과 피부손상으로 인한 불편감을 호소하고 있다. 이에 우리는 위장관 삽입에서 관의 종류와 흡인, 관의 제거, ㅇㅇ님과 같은 삽관 대상자에게 나타날 수 있는 합병증과 간호에 대해 자세히 알아보기로 하였다.
Ⅱ 본론
⊙ 위장관 튜브는 유연한 고무나 플라스틱으로 만들어졌으며 구강이나 비강을 통해 위나 장까지 삽입함.
- 삽관의 목적 -
위내 가스와 수분 제거를 통한 감압 (decompression)
위장관의 운동기능 진단
약물이나 음식물 공급
폐쇄나 출혈부위 치료
검사용 위 내용물 수집
1. 관의 종류
1. 조경숙 외 (2014). 성인간호학 상권. 현문사
2. 김금순 외 (2014). 성인간호학 Ⅰ. 수문사
Ⅴ.문제
1. 식도정맥류 출혈을 조절하기 위해 Sengstaken-blake-more 튜브를 삽입한 직후 환자가 심한 호흡장애를 일으켰다. 먼저 시행해야할 간호중재는?
1)활력 징후를 확인한다.
2)식도풍선의 바람을 빼고 전체관을 제거한다.
3)구강인두로 흡인해 낸다.
4)흉부 X-ray 촬영으로 튜브의 위치를 확인한다.
5) 체위를 반좌위로 해주고 안면 마스크로 산소를 공급한다.
답)
해설 : tube의 위치가 적절치 않으면 기도폐쇄가 초래되고 위치 확인을 위한 X-ray 촬영은 치료가 지연된다. 기도유지 안된 상태에서 산소흡인은 비효과적이며 흡인은 튜브 제거하는 동안 시행된다.
가. 탈수 증상, 설사, 수분섭취량 및 배설량을 사정한다.
나. 위장관 삽입과 관련된 배변양상을 설명한다.
다. 위장관 삽입과 관련된 기능한 합병증을 사정한다.
라. 위장관 삽입과 관련된 자가간호를 교육한다.
2. 위장관을 삽입하고 있는 대상자의 간호계획에 포함할 내용으로 옳은 것은?
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3)나, 라 4)라 5) 가, 나, 다, 라
답) ⑤
해설 : 위장관을 삽입하고 있는 대상자의 간호계획에 포함할 내용으로는 탈수 증상, 설사, 수분섭취량 및 배설량을 사정하고 위장관 삽입과 관련된 배변양상 합병증, 자가 간호를 교육한다.
가. 단백질, 지방, 탄수화물, 무기질, 비타민이 든 유동식
나. 장기간 사용할 시 철분, 단백질, 칼로리에 대한 보조제 사용
다. 대상자의 소화, 흡수능력 사정
라. 하루 6회 미만의 주입 횟수
3. 비위관을 삽입한 대상자에게 균형식이를 제공하기 위한 내용으로 옳은 것은?
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3)나, 라 4)라 5) 가, 나, 다, 라
답)
해설 : 표준식이는 단백질, 지방, 탄수화물, 무기질, 비타민이 든 유동식을 1mL 당 1Kcal로 만든 것이다. 식이 내용은 대상자 요구에 따라 다르며, 영양 물질의 소화와 흡수능력, 현재의 건강문제, 위장관 튜브가 삽입된 해부학적 위치에 따라 다르다. 철분, 단백질, 칼로리의 농도가 낮고 콜레스테롤이 높으므로 장기간 사용할 때에는 주의를 요하며 영양균형을 맞추기 위해 보조제를 사용해야 한다. 적절한 섭취를 위해 하루 6회 이상으로 배분하여 주입한다.
가. Miller-abott tube
나. Harris tube
다. Cantor tube
라. Sengstaken-blake-more tube
4. 비위장관 튜브 중에서 장을 감압하기 위해 사용되는 튜브는?
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3)나, 라 4)라 5) 가, 나, 다, 라
답)
해설 : Sengstaken-blake-more tube는 간경화증 등 문맥고혈압으로 인하여 식도정맥류 출혈이 올 때 지혈하기 위한 목적으로 사용한다.
5. 비위관 영양공급을 받는 대상자에게 제공하는 간호중재로 옳지 않은 것은?
1)식사 후에는 비위관 끝을 막아둔다.
2)섭취량과 배설량을 8시간마다 정확히 기록한다.
3)수분을 공급하기 전에는 항상 튜브위치를 확인한다.
4)세척 시에는 증류수를 사용하여 전해질 불균형을 예방한다.
5)튜브가 당겨지는 것을 피하기 위해 환의에 안전핀으로 고정한다.
답)
해설 : 세척 시 등장성 용액인 생리식염수를 사용하여 전해질 불균형을 예방한다.
