간호학 - 폭력과 학대 피해자 간호

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소개글
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본문내용
폭력과 학대 피해자 간호
목 차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
ⅰ. 학대와 폭력 이해
1. 가족폭력
2. 아동 학대
3. 배우자 학대
4. 노인 학대
5. 강간 및 성폭행
ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획과 수행
4. 간호평가
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
Ⅴ. 국가고시 문제
Ⅵ. 의학용어
Ⅰ. 서론
최근 여성 폭력, 아동 폭력등 다양한 폭력을 근절하기 위한 노력이 계속되고 있음에도 불구하고 폭력에 대한 문제가 줄지 않고 있다. 또한 아동 학대는 늘 이슈의 중심이 되어왔고 학대를 줄이기 위한 노력에도 불구하고 늘고 있는 추세이다. 보건복지부와 중앙아동보호 전문가관이 발간한 ‘2006전국아동학대현황보고서’에 따르면 2007년 전국 43개 아동보호전문기관에 들어온 아동학대신고건수는 8903건이었다. 이 가운데 실제 아동학대사례로 판정돼 정부와 전문기관의 조치를 받은 경우는 5202건으로 각각 2005년에 비해 11.3%와 12.35 증가하였다. 가정폭력 또한 해마다 꾸준히 증가하고 있는데 여성가족부에서 2004년부터 3년 주기로 실시하고 있는 가정폭력 전국실태조사 결과에 따르면, 신체적 폭력율의 경우 2004년 15.7%, 2007년 11.6%, 2010년 16.7%로 2007년에 비해 2010년에는 5.1% 높아졌다. 부부폭력은 2004년 44.6%, 2007년 40.3%, 2010년 53.8%로 2007년보다 2010년에는 13.5%로 상승한 것으로 나타났다.(여성가족부, 2010)
이와 같이 많은 노력에도 불구하고 해마다 폭력과 학대피해가 늘어남에 따라 폭력·학대 피해자를 간호하는 일이 증가하게 되며 피해사실의 영향이 피해자의 인생에 오랫동안 영향을 미칠 수 있는 만큼 피해자에 대한 간호가 중요하므로 폭력·학대 대상자 간호에 대해 학습해보고자 한다.
Ⅱ. 본론
ⅰ. 학대와 폭력의 이해
학대
(Abuse)
- 착취, 상해나 피해, 또는 파괴를 의도한 기만행위
- 대상자에 따라 아동, 배우자, 노인학대로 분류
폭력
(Violence)
참고문헌
Ⅳ. 참고문헌
임숙빈 외(2015). 정신간호총론 제 7판. 수문사, p. 747 - 757
2. 도복늠 외(2012). 최신정신간호학 각론. 정담미디어, p. 419 - 435
3. 대한간호과협회 정신간호학회(2013). 간호사 국가시험 대비 문제집 정신간호학 대한간호협회, p. 64 - 79
4. 장사경(2008). 아동학대의 경험이 청소년 비행에 미치는 영향. 한영신학대학교 상담복지대학원(학위논문)
5. 유해선(2015). 치료·회복 프로그램이 가정폭력 피해여성의 심리사회적 요인, 정신건강, 지립의지에 미치는 효과. 서울벤처대학교(학위논문)
Ⅴ. 국가고시 문제
1. 폭력위험성을 줄이기 위해 병동회의를 하였다. 폭력의 위험이 있는 상황적환경적 요인을 조절하기 위해 결정된 사항들로 옳지 않은 것은?
가. 환자들이 집단적으로 모일 때 효과적으로 질서를 지키도록 지도한다.
나. 담배를 너무 많이 피우는 경우 병원직원이 강제로 압수한다.
다. 융통성 없는 규칙과 직원의 권위주의적인 태도가 있는지 매일 병동모임을 통해 검토한다.
라. 환자가 사적인 공간에 머무르는 것을 최대한 제한한다.
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라
④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
답: ③
해설: 환자가 집단으로 움직이거나 모임 대 효과적인 제한이 실패하는 경우 난폭행동이 일어날 빈도가 증가한다. 사생활이 결여될 때, 직원의 권위주의적이고 무례하며 융통성 없는 태도, 지나치게 엄격한 병동구조에서 환자는 자신이 환경을 조절하려는 방어적인 행동을 할 수 있다.
가. 폭력을 사용하는 이유를 물어보고 행동화 대신 언어화하도록 교육시킨다.
나. 긴장감을 발산해 줄 수 있는 육체적인 대안활동을 하도록 격려한다.
다. 신체적 억제나 격리를 하는 경우 이유와 과정에 대해 간경하게 설명해 준다.
라. 폭력을 사용할 경우 격리나 억제 등의 처벌을 받게 될 것임을 설명한다.
2. 같은 병실의 환자에게 폭력을 자주 사용하는 환자를 대상으로 행해질 수 있는 간호중재방법으로 옳은 것은?
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라
④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
답: ①
해설: 폭력가능성에 대해 직접적으로 물어 봄으로써 행동화 대신 언어화하는 건강한 반응을 증진시킬 수 있고, 감정을 발산시켜 주는 대안활동의 기회를 제공하여 공격 행동이 좀 더 사회적으로 받아들여지는 행동으로 대체될 수 있다. 억제나 격리를 하는 경우 이유와 과정을 설명해주어야 하며, 때때로 힘을 보여주는 것만으로도 통제력이 없는 환자를 완화시킬 수 있으나 억제나 격리가 처벌로 받아들여지지 않도록 하여야 한다.
가. 신체적 활동이 공격성을 해소하는 데 유용하므로 신체적 활동을 시킨다.
나. 약물치료는 부작용을 초래하며, 치료적 관계 형성에 장애가 되므로 사용치 않는다.
다. 수용되는 행동과 수용될 수 없는 행동을 알려주고 환자 스스로 선택하게 한다.
라. 환자 자신이나 다른 환자들을 보호하기 위해 장시간 격리실에 격리시켜 사회적인 고립감을 느끼게 해야 한다.
3. 과대망상을 갖고 있는 대상자는 다른 환자들이 자신의 명령에 따라야 한다며, 다른 환자의 행동을 간섭하고 자신의 요구가 관철되지 않으면 폭력을 사용하곤 한다. 이에 관한 간호중재법으로 옳은 것은?
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라
④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
답: ②
해설: 신체적 활동은 파괴적인 형태의 공격성 또는 폭력을 예방할 수 있다. 약물치료는 공격 행동관리에 효과적이며, 일시적인 격리와 함께 환자 자신이나 다른 환자를 보호하기 위해 흔히 사용되는 방법이다. 행동제한은 환자가 행동을 선택하고 그 결과를 알 권리가 있음을 전제로 하는 행동전략이다.
4. 67세 할머니가 아들에게 상습적 폭행을 당한 뒤 이웃의 신고로 노인학대예방센터로 의뢰되었을 때 간호행위로 옳은 것은?
① 간호중재는 할머니의 신체적 요구에 중점을 둔다.
② 할머니를 학대한 아들에 대한 발견과 신고가 우선시 되어야 한다.
③ 간호계획 시 아들을 포함시키는 것보다는 지역사회와의 연계를 우선시 하는 것이 효과적이다.
④ 할머니는 아들을 보호하기 위해 학대사실을 숨기려 하고 있으므로 진실을 말할 수 있는 신뢰감 형성에 주력해야 한다.
⑤ 간호계획 할 때 관심사를 이야기하는 것에서 시작하되, 할머니와 관련된 주요정보를 밝히는 쪽으로 이끌어 나가야 한다.
답: ④
해설: 간호사는 치료적 관계가 형성될 때까지 질문을 조급하게 해서는 안된다. 대상자의 경험, 느낌, 공포에 대해 경험자로서 지지자로 대한다. 간호계획 할 때 아들을 포함시켜 학대에 대한 사적비밀을 보장하면서 조사한다.
5. 학대받는 아동에 관한 설명으로 옳은 것은?
① 학대는 나이가 들수록 감소하게 된다.
② 남아가 여아보다 신체적정서적성적 학대의 경험이 더 많다.
③ 만 5세 미만의 아이들에게는 치명적인 위험에 속하게 되는 경우가 많다.
④ 학대받는 아동은 자라서 비행이나 성인 범죄자가 될 확률이 학대받지 않은 아동보다 낮다.
⑤ 아동기 학대의 경험은 성인기의 우울불안알코올과 약물남용 등의 정신과적 문제가 발생할 확률이 높다.
답: ⑤
해설: 나이가 들수록 증가하여 14세에 절정에 달한다.
Ⅵ. 의학용어
의학용어
발음기호

Physiologic Considerations
[fizildikl knsidreins]
신체적 고려
Roles and Relationships
[rouls nd r|lenp]
역할과 대인관계
self-Concept
[self knsept]
자기개념
Judgement and insight
[|ddmnt nd |nsat]
판단력과 통찰력
Sensorium and
Intellectual Processes
[sensːrim nd intlekul pr:ses]
감각과 인지과정
Thought Process Content
[θːt pr:ses kntent]
사고과정과 내용
Mood and Affect
[muːd nd fekt]
기분과 정동
General Appearance
and Motor Behavior
[denrl pirns nd moutr biheivjr]
전반적 외모와 행동
Violence
[vailns]
폭력
Abuse
[bjuːz]
학대