분야
hwp2. 간호사 윤리적 가치관의 중요성
3. 간호사가 경험하는 윤리적 딜레마의 영역
1) 인간생명 영역
2) 대상자 영역
3) 전문직 업무영역
4) 협동자 영역
4. 간호윤리 교육의 필요성
5. 중환자실 간호사의 윤리적 딜레마 사례
1) 사망환자를 접하게 되는 겪는 상황
2) 임종환자 간호와 관련된 스트레스로 인한 정신적 소진
3) 임종을 앞둔 환자에게 무의미한 연명치료를 지속하는 것
4) DNR 환자를 포기하는 상황
5) 거짓말 하는 것
6) 제공하는 간호행위가 환자에게 편안함을 제공하는지 판단이 어려움
7) 모든 환자에게 최선을 다하지 못하는 것
8) 한정된 자원을 분배하는 상황
9) 의사들의 비협조적 행동
6. 간호윤리의 효율적인 교육방안
1) 간호윤리의 통합주의적 접근이 필요하다.
2) 윤리적 추론능력을 함양하는 교육과정이 필요하다.
3) 간호사로서 지향해야 하는 가치를 내재화시킬 수 있는 교육과정이 필요하다.
4) 적절한 역할 모델과 성찰이 인성 교육을 위해 필요하다.
윤리란 사람이 마땅히 지켜야 할 행위의 규범이며 의료 윤리란 보건의료 종사자와 환자 모두의 관점에서 의료행위에 대두되는 도덕적 문제들을 다루는 것을 말한다(안성희, 2009). 간호윤리는 간호사의 의료행위에서의 대인관계와 간호과정에서 발생하는 윤리로(김상득, 2013), 간호사가 실무에서 만나게 되는 여러 의사결정의 순간들은 개인의 윤리적 가치체계와 관련되어서 결정된다. 간호사는 대상자의 건강을 증진시키고 질병을 예방하며 건강을 회복하고 고통을 완화시키는 기본책임을 가진다. 간호윤리의 확립은 임상간호사들이 간호활동과정에서 일어나는 복잡하고 다양하며 이해가 상반되는 문제에 직면하였을 때 윤리적 가치관에 따라 임무를 수행하는데 도움을 준다. 또한 다양한 문제들이 의료현장에서 제기되는 가운데 간호사들은 전문직으로서, 인간으로서 윤리적 판단을 하게 되고 이것을 바탕으로 환자들에게 도움을 주게 된다.
간호사가 경험하는 윤리적 물음은 여러 가지 유형으로 구분할 수 있다. 첫째, 간호사는 임상현장에서 환자를 중심축으로 하여 여러 가지 관계를 맺으며 간호를 수행하고 있으며 둘째, 간호사는 환자 건강에 책임을 지고 있는 의사와 관계를 맺는다. 셋째로 간호사는 단독으로 환자를 보는 경우도 있지만 대부분의 경우 동료 간호사와 공동으로 환자를 돌본다. 넷째로 간호사는 다른 의료종사들과 더불어 관계를 맺는다. 따라서 간호사는 더욱 높은 수준의 전문성과 독자성, 사회 정의적, 윤리적 간호철학을 확고히 지녀 건강과 인권 옹호자로서 보다 높은 수준의 간호를 제공할 수 있어야 한다. 각 집단 간 판단의 불일치가 발생 할 경우 간호사는 잘못된 의료와 판단으로부터 보호할 윤리적 의무를 지니게 되는데 이런 경우 간호사는 보편적인 네 가지 도덕적 원칙에 의해 판단을 하게 된다(이경숙, 2013).
2. 간호사 윤리적 가치관의 중요성
오늘날 의료계는 경제와 의료기술의 발전과 함께 지속적으로 인간의 삶과 죽음과 관련하여 다양한 윤리적 문제에 직면해 있으며, 간호사들은 지적이고 기술적인 능력 뿐 아니라 윤리적인 능력까지 요구받고 있다.
김명숙, 간호윤리교육이 간호대학생의 도덕성 발달에 미치는 효과, 가톨릭대학교 대학원 박사학위논문, 2014.
김상득, 알기 쉬운 윤리학, 철학과 현실사, 2013.
김성희, 가정전문간호사의 윤리적 딜레마와 임파워먼트 및 직무만족 관계, 아주대학교 대학원 논문, 2011.
김지혜, 간호사의 윤리적 딜레마, 간호 전문직관, 윤리적 의사결정 자신감과의 관계, 충남대학교 대학원 논문, 2014.
박명옥.윤희장, 중환자실 간호사가 경험하는 윤리적 딜레마, 내과학회, 2012.
박진희 외, 우리나라 간호윤리 교육의 현황 및 전망, 한국의료윤리학회지, 2009.
안성희, 간호윤리, 군자출판사, 2009.
윤순영.김민숙, 임상실습 전 간호대학생의 자기효능감, 전공만족도 및 간호윤리 가치관 관련성 연구, 디지털융복합연구, 2014.
이경숙, 간호사의 생명윤리 체험, 중앙대학교 대학원 박사학위논문, 2013.
이순희 외, 간호학생의 간호 관련 특성과 윤리적 가치관, 간호행정학회지, 2007.
전윤화 외, 임상간호사의 윤리적 의사결정 자신감 영향 요인, 한국산학기술학회지, 2017.
한성숙, 간호사들이 임상에서 경험하는 윤리적 딜레마의 실상과 의사결정에 관한 연구, 서울대학교 대학원 박사학위논문, 1992.
한성숙 외, 우리나라 환자들이 지각한 ‘좋은 간호사’의 특성 및 행위, 한국의료윤리학회지, 2006.
황계순, 회복 불가능한 말기 암 환자의 치료행위를 둘러싼 딜레마, 영남대학교 대학원 논문, 2014.
중환자실 간호사의 윤리적 딜레마 사례를 상세히 분석하였습니다.
