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ppt소아 류마티스성 관절염(juvenile rheumatoid arthritis, JRA)은 소아 만성 관절염 혹은 소아 특발성 관절염 이라고도 불리는데, 관절이나 결체조직을 침범하는 만성 염증성 전신성 질병이다.
1. 소아 류마티스성 관절염
1) 원인
원인은 확실하지 않으나 최근에는 유전적, 환경적, 면역 요인 등이 상호관련
개인의 유전적 요인과 면역 감수성과 세균이나 바이러스의 외부자극이 겹쳐져서 유전 적으로 표적이 되는 신체 세포에서 염증과정이 시작된다는 것이다.
호발연령 및 발생 빈도 : 1~3세와 8~10세이며, 여아가 남아보다 2배 정도 많다.
1. 소아 류마티스성 관절염
2) 증상
가장 흔한 증상 : 지속적인 관절 종창, 통증, 강직 등
종창은 활액의 삼출과 활막의 비후에 의해 발생
침범 받은 관절은 예민하여 만지기만 해도 아플 수 있다.
질병 초기 : 근육경련과 관절염으로 인해 운동이 제한
질병후기 : 강직이나 연조직 구축(contracture)이 야기
특히 아침에 강직이 심하고 질병이 심각
오래 지속될수록 아동의 성장발달은 늦어진다.
1. 소아 류마티스성 관절염
3) 치료 및 간호
치료의 주요 목적 : 관절의 기능을 보존하고, 신체적 기형을 예방하며, 증상을 완화하 는 것이다. 이러한 목적을 달성하기 위해서는 가족중심으로 아동과 가족 그리고 건강 관리팀이 협력하여야 한다.
치료방법 : 특별한 치료방법은 없으나 주 치료방법은 약물을 투여하는 것(약물요법의 목표는 염증을 감소)
질병이 심각하게 악화될 경우나 잠재성 질병이 나타날 경우에는 절대 안정을 요하며 약물요법과 물리치료 및 정형 외과적 치료를 위해 입원치료가 요구된다.
간호의 목적은 통증을 조절하고 염증 반응을 최소화 하며, 관절의 운동범위를 유지 하고 관절의 강직과 변형을 예방하는데 있다.
간호활동 : 통증의 완화, 전반적인 건강상태를 고려하여 건강증진 및 치료 계획에 참 여하도록 하여 투약의 목적과 방법, 부목이나 보조기구의 사용법 등에 대하여 교육하 여 치료이행의 촉진, 적절한 보온과 운동에 대한 격려, 아동과 가족에 대한 지지 등을 도모한다.
1. 소아 류마티스성 관절염
4) 건강지도
균형 잡힌 식사를 하고 적절한 체중을 유지하는 것이 중요하다는 것을 설명
통증과 피로 등 학습경험을 방해하는 원인에 대해 아동을 지지하고 격려한다.
통증을 완화시키기 위한 온 냉 요법, 치료적 운동요법 등을 권장한다.
운동은 걷기, 수영 등이 가능하며, 관절에 염증이 없는 한 계속하도록 권장한다.
정상적인 신체적, 심리적, 사회적 발달을 촉진할 수 있도록 사용가능한 지역사회 자원 을 연결해준다.
2. 소아 비만
비만이란 지방의 과다한 축적에 의한 체중의 증가 또는 단순히 뚱뚱한 상태를 나타내는 것을 의미한다. 소아비만증은 키가 같은 소아의 표준체중보다 20%이상 체중이 더 나가는 증상을 말한다.
2. 소아 비만
1) 원인
(1) 신진대사장애 : 포도당대사에 문제로 쉽게 지방을 저장하고 이 지방을 에너지원으로 방출하거나 잘 사용하지 못한다.
(2) 유전적 요인 : 부모의 비만과 관련이 있어, 부모가 비만이면 자식은 80%, 부모 중 한쪽이 비만이면 40%, 부모 모두 비만이 아니면 7% 정동에서 발생하는 것으로 알려져 있다.
(3) 사회문화적 요인 : 통통한 아동을 건강하다고 생각하거나 문화에 따른 식이유형과 음식 선호 현상 등이 관련이 있다.
(4) 심리적 요인 : 보상방법으로 사탕 등을 사용하는데, 이런 방법은 아동에게 좋지 않은 습관을 만들고, 형성된 습관을 보상, 인상, 우울증, 적대감 등을 처리하는 대처방법으로 사용하여 음식을 계속 섭취하게 되어 비만이 발생한다.
(5) 환경적 요인 : 비만이 주인이 기르는 애완동물이 그렇지 않은 주인이 기르는 동물보다 비만일 경우가 많다는 연구결과가 있다.
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