분야
hwp1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적 근거
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
2. 통증의 강도, 양상, 부위, 지속기간을 사정한다.
3. 통증 강도의 평가 시 NRS 통증 척도(numerical rating scale, 0-10 scale)를 사용한다.
4. IV PCA(patient control analgesia)를 지속적으로 적용하며 주입 상태, 대상자가 IV PCA를 올바르게 사용하고 있는지 확인하고, 필요시 사용법을 지도한다.
5. 처방에 따라 필요시 진통제를 투약하고, 효과 및 부작용을 사정한다.
6. 대상자에게 통증이 심할 경우 추가 진통제 투약이 가능하다는 것을 알려주고 통증 시 즉시 보고하도록 하며 대상자의 호출에 즉각적으로 반응한다.
7. 대상자가 안정적인 환경에서 편안한 자세로 휴식하도록 돕는다.
8. 대상자가 통증을 표현하도록 격려하고 통증을 공감, 인정해준다.
9. 대상자에게 통증의 원인, 상태, 예후 등 통증과 관련된 적절한 정보를 제공한다.
10. 통증이 어느 정도 완화되었을 때 대상자에게 통증 완화를 위한 비약물적 중재에 대해 교육한다.
11. 복부에 힘이 들어가는 행위 시 수술 부위를 지지하도록 교육한다.
12. 대상자에게 조기 이상의 중요성을 지도하고 수행을 격려한다.
최신기본간호학(2020)/ 수문사/ 송경애 외
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019)/ 현문사/ Meg Gulanick 저/ 박은영 역
간호과정 실무지침(2018)/ 서울대학교출판문화원/ 서울대학교 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
간호과정의 실제(2019)/ 현문사/ 최순희 외
학술자료:『상급종합병원과 여성전문병원 간호사의 산후 간호중재 조사』(2019)/ 임상간호연구 25(1)/ 건국대학교 글로컬캠퍼스 간호학과/ 박현순 외
학술자료:『산후출혈의 진단과 관리』(2013)/ 대한마취통증의학회 학술지 8(4), p209-215/ 경희대학교 의과대학 마취통증의학교실/ 박성욱
학술자료:『Long-term risks and benefits associated with cesarean delivery for mother, baby, and subsequent pregnancies: Systematic review and meta-analysis』(2018)/ PLOS medicine 15(1)/ NHS Lothian Department of Obstetrics and Gynaecology/ Sarah J. Stock
학술자료:『Complications of Cesarean Birth』(2020)/ MCN, The American Journal of Maternal/Child Nursing 45(2)/ Jennifer Simonson, MSN
서울아산병원: http://www.amc.seoul.kr
약학정보원: http://www.health.kr
간호진단은 <#1. 급성통증, #2. 출혈위험성, #3. 감염위험성>으로 3개의 간호과정입니다.
제왕절개분만 이후에 모든 산모에게 통증이 있으므로 ‘급성통증’은 우선순위가 높은 간호진단이며, 분만의 합병증으로 산후출혈과 산후감염이 있을 수 있어 ‘출혈위험성’, ‘감염위험성’은 모든 산모에게 내릴 수 있는 간호진단입니다. 특히 제왕절개는 Foley catheter 삽입, 수술로 인한 조직 절개로 인해 수술 이후 통증이 더 심하고 출혈, 감염과 같은 합병증이 발생할 기회가 더욱 증가하게 됩니다.
우선순위는 매슬로우(Maslow)의 욕구 5단계 이론 (Maslow's hierarchy of needs)에 따라
1. 「생리적 욕구(physiological needs)」: 급성통증(Acute Pain), 출혈위험성(Risk for Bleeding)
2. 「안전과 안정의 욕구(Safety and Security Needs)」: 감염위험성(Risk for Infection)
순서대로 작성했습니다.
직접 문헌 조사하여 제왕절개분만 대상자의 특성에 알맞게 핵심을 담아 간호계획, 간호수행과 이론적 근거까지 하나하나 꼼꼼하고 자세히 정리했습니다.
C-sec 간호과정 작성 시 일반적으로 다 참고하실 수 있는 내용이에요.
진단적, 치료적, 교육적 내용 모두 포함하여 풍부하게 중재를 작성했고 이론적 근거가 제대로 되어 있으며 간호목표, 간호평가까지 모두 완성도 높은 간호과정입니다.
좋은 자료로 학업에 시간을 절약하시고 효율성을 올리실 수 있길 진심으로 바라겠습니다.
A+받으세요! :) 감사합니다.
