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심근경색(MI) 간호과정(4개) [PPT 발표자료]

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레포트 > 의약계열
2021.07.12
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소개글

심근경색(MI) 간호과정(4개) [PPT 발표자료]에 대한 자료입니다.

1. 가족력 / 과거력

2. 응급실 입원당시 (Part.1)
-심박출량 감소
-급성통증
-사회적 고립

3. 현재 상황 (Part.2)
-가스교환 장애

본문내용

1. 가족력 / 과거력
? 가족력
:어머니가 고혈압과 뇌졸중으로 사망함

? 과거력
: 2008년 고혈압 진단
?
2010년 경미한 뇌졸중이 나타나 약간
어눌한 말투

2. 응급실 도착당시 (Part.1)
2016년 9월 9일 오전 5시 30분경

?이름: 000
? 나이: 64세
? 성별: 남성
? 진단명: MI
?V/S: BT:36°C, pR:54회/분, RR:24회/분,
BP:100/70mmHg
c.c: 가슴이 찢어질 듯한 통증을 호소함, 자신의 이름과 나이를 말 할 수 있는 지남력을 가지고 있었다.

심박출량 감소
? 정의
: 심장에서 박출되는 혈액이 신체의 대사요구를 충족시키지 못하는 상태

? 특성
: 부정맥 혹은 경색을 나타내는 심전도 변화, 심계항진과 같은 힘든 불편감 혹은 호흡곤란

주관적 자료 : X
객관적 자료 :
-부정맥, 심실성 빈맥(EKG)
혈압의 변화 (100/70 → 80/50)
-차고 축축한 피부

심박출량 감소
관련요인) 심박동수/리듬변화, 일회 박출량 변화, 수축력 변화, 허혈성 심질환
PES : 심박동수변화와 일회 박출량 변화로 입증되는 심박출량감소

진단적
-활력징후를 15분마다 측정
-심 박동수,리듬 등을 EKG monitoring 통해
감시하고 이상변화를 관찰

치료적
-의사의 처방이 있다면 amiodarone 투여

-심박출량 감소로 인한 증상이 나타나지 않는다.
(비정상적인 호흡 음과 호흡곤란이 없고 심실성 빈맥과 전신부종이 나타나지않는다.)
-24시간이내에 활력징후가 정상범위에 있다.

-활력징후를 15분마다 측정한다.
-EKG로 심박동수에 이상변화가 있는지 관찰한다.
-이상변화가 있을 시 의사에게 알린다.
-처방 받은 약을 투약한다.

하고 싶은 말

심근경색(MI) 간호과정(4개) [PPT 발표자료] 입니다!

#성인간호학 #심근경색 #MI #PPT #발표자료 #간호과정 #간호진단

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