망상, 불안 및 대인관계능력 부족과 관련된 사회적 고립(Social isolation) 간호과정
분야
hwp2. 간호진단
3. 간호목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 간호계획 및 중재: 독자적 중재, 의존적 중재
5. 이론적 근거
6. 평가
⑴ 다른 사람들과 대화하거나 교류가 전혀 없고 늘 혼자 있음.
⑵ 먼저 말을 걸거나 질문하는 일이 없고 의료진의 질문에도 주로 작은 목소리로 대답을 하며 눈을 마주치지 않음.
⑶ 때때로 질문에 대답하지 않거나 무시하기도 함.
⑷ 정수기 물 받는 일 외에는 홀에 나오는 경우가 잘 없고 구석진 곳에 혼자 앉아있음. 방안 내, 침대 위에서 자주 시간을 보내며 그룹 활동에도 참여하지 않음.
⑸ 지지체계의 부족 ⇒ 1년 2회 설날과 추석에 동생 방문 외에는 면회 오는 사람이 없으며 특별히 연락할만한 곳이 없음.
⑹ 의무기록: 대인관계 발달 과업 성취를 하지 못하고 대인관계를 제대로 형성해 본 적 없음. 고립상태로 어린 시절을 보냄.
⑴ “저 사람들 내가 뭐하는지 감시해 다 보고할 거에요… ”
⑵ “나는 혼자 있어야지 안그러면 정보가 노출된다고요. ”
⑶ (병동 내 가깝게 지내는 사람이 있는지 질문 시) “없는데요. ”
⑷ “사람들하고 얘기하면…좀 무섭고 마음이 불안한데… ”
⑸ “마음이 외롭지요. ”
간호진단
#. 망상, 불안 및 대인관계능력 부족과 관련된 사회적 고립(Social isolation)
정신건강간호학 상.하(2017)/ 수문사/ 한금선 외
포널스's 포켓시리즈 간호진단(2010)/ 포널스출판사/ 김정애
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
개정된 난다 간호진단 목록 (2015-2017): Nursing Diagnoses 2015-2017/ Definitions and Classification, 10th Edition (NANDA International)
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
Nursing Care Plans. 9th Edition/ Marilynn E. Doenges, Mary Frances Moorhouse, Alice C. Murr/ F.A DAVIS COMPANY
약학정보원 http://www.health.kr/
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