분야
hwp1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 참고자료
< 주관적 자료 >
대상자
(1) “내가 집에 갈건데 어느 쪽인지 알려주이소. ”
(2) “우리 아가 기다린다. ”
일차돌봄제공자
(3) “가만히 못있고 자꾸 왔다 갔다 하는게 마음이 혼란스럽고 안정이 안되나봐요. ”
(4) “가만 놔두면 5시간이고 10시간이고 걸어다닐 걸요. ”
(5) “치매라서 이해를 못 하니까 그런데 저러다 다칠까 봐 걱정됩니다. ”
< 객관적 자료 >
(1) Dx: 알츠하이머 치매(Alzheimer's Dementia)
(2) 한국형 간이정신상태 (K-MMSE: Korean-Mini-Mental State Examination) 검사 점수 12점으로 중등도의 인지기능장애가 있는 상태임.
(3) 병동에서 제공된 보행기(walker) 잡고 복도 끝에서 끝으로 왔다갔다하며 같은 경로로 계속 걸어다니는 모습임.
(4) 복도 중간에 사람이나 장애물이 있어도 종종 피하려는 모습 없이 쭉 계속 걸어가서 부딪치는 경우가 있음.
(5) 입원 전 자택에서 가족돌봄 요양하면서 밖으로 나갔고 근처 이웃에게 바로 발견되었지만 길을 잃어버릴 뻔한 과거력 있음.
(6) 오후 5~7pm 해가 지는 저녁 시간대에 치매 환자의 특징적인 일몰증후군(sundowning) 증상으로써 안절부절못하는 모습 보이며 목적 없는 배회가 더욱 심해짐.
(7) 배회하다가 인지저하로 인해 본인의 방을 찾아 들어가지 못하여 도움이 필요함.
(8) 배회하는 중간에 물, 간식 등을 갖다 주거나 휴식하도록 하는 중재가 없으면 쉬지 않고 지속적으로 배회함.
(9) 인지기능저하로 인해 질문해도 본인이 얼마 동안 걸어 다녔는지 기억하지 못하고 본인의 피로감, 갈증, 허기 등의 신체상태를 잘 인지하지 못하는 상태임.
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
노인간호학(2017). 수문사. 윤숙희 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정4(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외.
논문: 『치매 환자의 배회에 영향을 주는 환경요소에 관한 연구- 체계적 문헌연구: 치매 환자를 위한 노인전문병원 및 요양시설을 중심으로』(2015). 한국의료복지건축학회. 21(3), 60호 p.9-23. 최영선 외.
논문: 『재가 치매노인 배회감지기 적용의 효과』(2016). 보건사회연구. 36(3) p.393-427. 부산대학교. 전성숙 외.
논문: 『Wandering and dementia』(2014). PSYCHOGERIATRICS. 14(2) p135?142. Gabriele C.
논문: 『What do we know about strategies to manage dementia-related wandering? A scoping review』(2018). Elsevier Inc. 10: p.615?628. Department of Occupational Therapy, Faculty of Rehabilitation Medicine, University of Alberta. Noelannah A.
대한치매학회: www.dementia.or.kr
약학정보원: www.health.kr
배회는 인지저하가 있는 치매 대상자의 특징적인 증상으로, 사고와 실종 등으로 이어질 수 있어 대상자의 안전을 위협하는 문제이기 때문에 배회 증상 관리를 위한 중재는 매우 중요합니다. 또한 '배회'는 NANDA 간호진단 목록에 포함되어 있는 '간호진단'으로써 배회 증상 있는 치매 대상자라면 모두 적용한 간호과정이에요!
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