분야
hwp2. 간호진단
3. 기대되는 결과
4. 계획
5. 이론적 근거
6. 수행
7. 평가
정의 : 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태
위험 요인 : 피부 통합성 장애, 연동 운동 장애, 비만, 흡연, 체액정체
연관조건 : 침습적 시술, 양막 조기 파열, 염증반응의 억제, 만성질환
진단적 계획:
1. 지속적으로 혈액검사를 실시하여 WBC, ESR, CRP 수치를 사정한다.
2. 활력징후를 측정한다.
3. 수술부위를 사정하고 감염의 증상인 발적, 열감, 통증, 삼출물이 있는지 사정한다.
4. 말초정맥주사 부위를 사정한다.
1. 염증 발생 시 혈액 성분내 염증수치인 WBC, ESR, CRP, 호중구가 증가한다.
2. 감염 발생시 고체온과 빈맥이 나타나게 된다. 수술 후 2일 동안은 정상 스트레스 반응으로 38도까지 상승할 수 있으나 그 이후 발생하는 갑작스러운 체온 상승은 감염의 지표가 된다.
3.상처감염시 발열, 발적, 동통, 부종, 농성 배액물이 관찰된다.
https://www.nursestory.co.kr/bbs/board.php?bo_table=snrn&wr_id=44126&best=&top_is=&page=85)
(대한진단검사의학회. 상처와 피부감염.
https://labtestsonline.kr/conditions/wound-skin-infection)
(리버플러스.염증수치.
https://m.cafe.daum.net/transbeijing/JmBh/123?svc=cafeapi)
(헬스조선.활력징후 체크하는 이유.
https://m.health.chosun.com/column/column_view.jsp?idx=9340)
모성간호학에서 산부인과 실습시 산모를 대상으로 간호과정을 작성했습니다. 장/단기 목표를 명확하게 작성하고, 간호계획에 이론적 근거를 구체적으로 작성하여 컨퍼런스때 좋은 평가를 받았습니다.
