분야
hwp고환암은 정자와 남성 호르몬을 생산하는 남성 생식기관인 고환에 생긴 악성 종양을 말하며, 10세 이전의 소아와 20~40세의 청장년층에서 주로 발생한다.
-원인
원인은 명확하게 밝혀져 있지 않지만, 선천적 요인과 후천적 요인 모두 연관이 있는 것으로 알려져 있다. 후천적 요인 중에서는 정류고환(잠복고환)이 가장 연관성이 높다.
-증상
고환이 통증 없이 서서히 커져 고환이 단단한 무통성 결절로 만져진다. 고환 내 출혈이나 혈액이 제대로 공급되지 않아 조직이 죽는 경색, 급성동통이 동반되기도 한다. 고환 밖 다른 곳으로 전이된 상태라면 복부나 빗장뼈 위쪽, 또는 서혜부의 림프절이 만져지며, 허파로 전이한 경우에는 기침, 객혈, 호흡곤란이 발생하기도 한다. 뼈로 전이되었다면 골동통, 대정맥폐색이 발생하면서 하지부종 등이 동반될 수도 있다.
-치료
고환암은 정상피종과 비정상피종성 생식세포암으로 분류하는데 치료방법에 차이가 있다. 우선 고환적출술을 시행한 후 낮은 병기의 정상피종은 후복막강에 방사선치료를 고려한다. 최근에는 단일 항암제를 이용한 항암요법을 시행하기도 하고, 추가 치료 없이 경과를 관찰하는 경우도 있다. 진행된 정상피종의 경우에는 고환적출술 후 항암치료를 하게 된다. 낮은 병기의 비정상피종성 생식세포암은 고환적출술 후 후복막 림프절절제술을 시행한다. 진행된 병기의 비정상피종성 생식세포암의 경우에는 항암치료를 한다.
고환암은 방사선치료나 항암치료에 반응이 좋기 때문에 다른 비뇨기계 종양과 비교하였을 때 예후가 좋다고 할 수 있다. 또한 완치율도 매우 높아 병기가 낮은 경우에는 90% 이상 완치가 가능하고, 진행된 경우라도 좋은 치료 성적을 기대할 수 있다.
