[의료의 질 경영] 여의도 성모병원 QI의 평가

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소개글
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목차
I. 소개 1
1. 조사대상 1
2. 방문일시 1
3. 방 법 1
4. 선정이유 1

II. 연도별 사업 계획 1
1. 사례 6
2. 사례 9
3. 소비자 만족도 조사 13

III. 여의도 성모병원 QI의 평가 14
1. 구조(structure) 14
2. 과정(process) 14
3. 결과(outcome) 15
4. QI 팀의 역할 15
5. 이론과 현실과의 차이점 16
6. 개선점 17

IV. 참고 문헌 및 사이트 17
본문내용
보험삭감관리 방안
근본적으로 진료비삭감을 줄이기 위해서는 보험 진료기준에 대한 진료 담당의사의 이해와 협조 없이는 불가능하기 때문에 진료진에게 진료비 삭감을 줄일 수 있는 정보를 제공하여 보험진료기준을 이해시키는 것이 가장 중요하다고 할 수 있다.
우선 삭감분석결과 보고서를 작성 관련부서에 배부하고, 보험자 측으로부터 통보받은 심사내역과 보사부유권해석, 요양급여기준 등에 근거하여 삭감액 중 투약 등을 중심으로 보험진료지침서 등을 제작하여 진료진이 항상 활용할 수 있도록 하며 진료경향의 변화를 습득하여 실질적인 효과를 얻도록 한다. 진료비 이의 신청하는 과정을 통해 진료한 내용에 담당의사 스스로 문제점을 파악 할 수 있도록 한다. 이의신청을 하기 위한 증빙자료로 진료소견서작성을 담당의사에게 요청하는 과정에서 담당의사는 심사경향을 인식할 수 있게 되고 다시 이의신청 회신결과를 회람하는 과정에서 심사기준과 진료내용을 비교 평가할 수 있기 때문에 적정진료를 유도할 수 있다.

투약 대기시간
이 부분은 정말로 환자를 고객으로 생각하여, 고객의 입장에서 서비스를 제공하는 부분이다. 특히 대학병원의 경우 투약대기시간이 의원의 비해 상당히 길었다. 환자들의 이런 불만을 자신들의 문제처럼 받아 들여 직원들을 따로 이부분에 대해 교육하는 열의를 보여준다.
비록 지금은 약국을 이용하게 되었지만 그 당시(99년) 환자들은 이런 세심한 부분까지 고려해주어 병원 서비스에 만족했을 것으로 예상된다.
참고문헌
① 여의도 성모병원에서 직접 제공한 자료 및 연구 사례
- 여의도 성모병원 연도별 QI 사업 계획
- 표준화 검사 자료
- 고객만족조사 설문지
② 의료의 질 관리 - 마리루 해리건. 울산대학교 출판부
③ http://wmc.wonkwang.ac.kr/wonbo/2002%BA%BD/QI%C8%B0%B5%BF.htm
④ http://members.tripod.lycos.co.kr/meridian0/bohum.htm
⑤ http://www.hallym.or.kr/%7Ehmrd/non_03.html
⑥ http://www.hospitallaw.or.kr/accreditation-standard.html
⑦ http://www.hospitallaw.or.kr/index.html
⑧ http://www.kha.or.kr/kha06-info/1998/kha06-1998-notes.htm