분야
hwp1. 크룹 Croup
[ II ] 간 호 력
1. 응급실 간호정보조사지 : 응급환아
2. 임상기록
3. 검사
4. 낙상위험도평가: 소아
7. 약물 정보
[ III ] 간 호 과 정
1. 비효과적 호흡양상
2. 고체온
[ IV ] 출 처
크룹은 후두의 부종 혹은 폐쇄로 인해 쉰 목소리, 개 짖는 듯한 기침, 쇳소리, 흡기시 천명음, 호흡곤란으로 공명성 기침이 특징인 증상군을 가리키는 일반적 용어이다. 후두의 급성 감염은 영아와 어린 아동에서 발생할 확률이 높다. 이 연령대 아이들은 기도가 좁아서 염증으로 인한 기도 폐쇄의 위험이 높기 때문에 이를 유의해야 한다. 크룹은 후두, 기관, 기관지에 영향을 준다. 그러나 후두 염증이 목소리와 호흡에 영향을 미치므로 중요하다. 크룹은 감염된 위치에 따라 후두개염, 후두염, 후두기관기관지염, 기관염등으로 나눌 수 있다. 후두기관기관지염은 어린 아동에게 발생하고 후두개염은 나이를 든 아동에게 호발한다.
2) 질병 분류
①급성후두개염
급성 후두개염은 중증 폐쇄성 염증 과정으로 2~5세 아동에게 두드러지게 발생하며 영아기에서 성년기까지 모든 연령에 발생 가능하다. 후두개염은 갑작스럽게 발생하며 중증 호흡곤란으로 급속도로 진행될 수 있다. 아동은 증상이 없는 채로 잠들었다가 늦게 깨어난 후 인후염 증상을 보이거나 삼킬 때 통증을 호소한다. 발열이 있고 통증을 심하게 호소한다. 똑바로 앉아 턱을 내밀어 앞으로 기울이고 입을 벌려 혀를 내미는 자세를 취하려고 한다. 연하곤란, 통증, 분비 과다로 인해 침을 많이 흘린다. 극도로 불안하고 겁먹은 표정을 보이며 흡기시 천명이 있어 굵고 약하다. 또한 흉골상부와 하부의 함몰을 관찰할 수 있다. 아동은 호흡하려 하지 않고 느리고 조용한 호흡을 한다. 이로 인해 저산소증이 시작되고 점차 청색증으로 발전한다. 인후는 붉은색을 띄고 염증이 있으며 인후 검사시 붉은 부종성의 후두개를 관찰 가능하다. 인후검진이 필요한 상황이라면 기관 내 삽관이 가능해야한다. 질환이 발생했을 때 즉각적인 치료가 요구된다. 질환을 유발하는 원인균은 용혈성 인플루엔자이다. 그러나 후두개염은 후두기관기관지염과 함께 발생하지 않는다.
