분야
hwp2. 간호진단, 장기목표, 단기목표
3. 진단적계획 (+이론적 근거), 진단적 수행
4. 치료적계획 (+이론적 근거), 치료적 수행
5. 교육적계획 (+이론적 근거), 교육적 수행
6. 간호평가
S data
“입맛이 전혀 없어요”
“기운이 없어서 삼키기도 힘드네요”
“밥을 먹고나면 소화가 잘 안돼요”
“음식 냄새를 맡으면 먹기 싫어져요”
O data
진단명 : ascending colon ca
나이: 7세, 성별: 여, 신장: 160cm, 체중: 42.1kg
수술 후 배식된 음식 중 1/2만 섭취하는 모습 관찰됨
Albumin 2.9g/dl, protein 3.2g/dl 측정됨
간호진단 : 식욕저하와 관련된 영양불균형
간호진단 정의 : 신체요구량보다 적음, 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양섭취
• 장기 목표
대상자는 퇴원 전 체중이 2kg 이상 증가할 것이다.
• 단기목표
대상자는 3일 이내에 구토를 하지 않는다.
대상자는 3일 이내에 배식된 음식의 2/3 이상 섭취한다.
대상자는 3일 이내에 식욕이 증가했다고 말한다.
• 진단적 계획
1. 대상자의 체중을 매일 측정한다.
2. 대상자의 I/O를 사정한다.
3. 대상자의 식습관을 사정한다.
4. 대상자의 영양상태를 사정한다.
5. 대상자의 식욕부진 원인에 대해 사정한다.
6. 대상자가 선호하는 음식을 사정한다.
• 이론적 근거
1. 대상자의 일차적인 정보를 파악하여 치료 진행 정도를 파악할 수 있다.
2. 대상자의 I/O를 통해 대상자의 전해질 불균형, 부종 등을 파악할 수 있다.
3. 식습관 사정은 대상자의 식이섭취 패턴을 구체적으로 평가하기 위함이다.
4. 대상자의 영양상태를 파악하기 위해 혈액검사를 실시한다. 영양부족은 albumin 감소나 전해질 불균형을 초래할 수 있다. 또한, 영양상태를 파악함은 영양에 대한 간호의 효과를 평가하기 위한 기초자료를 수집
간호진단 '식욕저하와 관련된 영양불균형'
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