분야
hwp(1)객관적 자료
(2)주관적 자료
2. 진단
3. 목표
(1)장기목표
(2)단기목표
4. 계획
(1)진단적 계획 + 이론적 근거
(2)치료적 계획 + 이론적 근거
(3)교육적 계획 + 이론적 근거
5. 수행
6. 평가
S
"발을 땅에 디디면 아파."
“누워있는 게 제일 편해.”
“바늘로 꼬매서 그런지 땡기듯이 아파.”
“운동을 이제 해야하는데 아파서 잘 못하고 있어.”
“가만히 있으면 많이 안아픈데 자꾸 움직이라고 하니까, 운동할때만 진통제 좀 많이 놔줬으면 좋겠어.”
간호진단
외과적절개로 인한 조직손상과 관련된 급성통증
목표
-대상자는 한 달 이내에 통증이 완화되며 편안함을 유지한다.
-대상자는 일주일 내에 3이하의 통증정도를 호소한다.
-대상자는 일주일내에 V/S이 정상적인 범위로 회복한다.
-대상자는 일주일내에 추가적인 진통제를 요구하지 않는다.
-대상자는 일주일내에 통증없이 보행한다.
