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소개글
부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험에 대한 자료입니다.
목차
1) 간호사정 및 진단
2) 간호계획
3) 간호수행 및 평가
본문내용
간호사정
의미 있는 자료
주관적자료
“ 먹기 싫어”
“ 다리가 아파”
객관적자료
-V/T: 130/80-80-20-37.6°C
- 수술:
-기저귀 착용중
- CC: 화장실에서 넘어져 LT. hip pain으로 ER 내원함.
-2/20일부터 현재까지 계속 침상안정으로 신체적 부동 상태
-진단명: 대퇴골 전자간 골절
-나이: 83세
-Braden scale 12점->고위험군
-2/28일 엉덩이쪽 욕창 1단계 발견
- Albumin 2.6 g/dL ↓, total protetin 5.8g/dL↓ ->영양상태 불량
간호진단
진단명
부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험
하고 싶은 말
"부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험"에 대한 내용입니다.
분야
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