분야
hwp2. 대상자의 병력 정리
- 진단명
1. 세균성 폐렴(pneumonia)
- 투여약물 및 부작용
3. 대상자의 치료적 강점 및 취약점
4. 대상자의 문제 사정
5. 간호과정 (2개)
• 성명: 박00 • 나이: 87세 • 직업: 무 • 입원경로 / 방법: 외래/도보
• 성별: F • 입원일: 15/3/13 • 종교: 무
2. 대상자의 병력 정리
- 주증상
2015/3/13 성봉생병원에서 폐렴진단 받고 연고지 때문에 금일 내원함. 기침과 객담 양상이 시간이 지나도 호전되지 않고, 내원 전날인 3월 12일부터는 고열과 호흡곤란이 있고 기침과 객담이 심해짐. 지금 음식을 잘 못드셔서 배변이 원활하지 않으나 감기 걸리기 전 평소에는 이상 없다고 하심.
