[간호과정진단] 급성 혼돈
![[간호과정진단] 급성 혼돈-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/132/131716-0001.gif)
![[간호과정진단] 급성 혼돈-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/132/131716-0002.gif)
![[간호과정진단] 급성 혼돈-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/132/131716-0003.gif)
분야
hwp정의
특성
관련요인(r/t)
NOC (Nursing Outcome Classification)
제안된 결과들
환자결과( 환자는 ~ 할 것이다.)
NIC (Nursing Interventions Classification)
제안된 중재들
간호중재와 이론적 근거 ( ●= 독립적인 ▲=협력적인 )
급성 혼돈
NANDA
정의
갑작스러운 광범위한 연속의 발병, 일시적 변화, 그리고 주의, 인식, 정신운동 활동 수준, 의식, 수면-각성 주기의 장애
특성
목적 지향적 또는 목적 있는 행위를 하거나 시작하려는 동기의 결여; 정신운동 활동의 변동; 그릇된 인식; 인식의 변동; 증가된 흥분과 불안정; 의식 수준의 변동; 수면-각성 주기의 변동; 환각(망상)
관련요인(r/t)
70세 이상의 나이; 알콜 남용; 약물 남용; 인식의 손상; 조절이 되지 않는 고통; 다양한 공존 질병; 투약; 탈수; 감염; 지각의 결손; 일상생활의 면역반응이 제대로 발휘되지 못하는 행위
NOC (Nursing Outcome Classification)
제안된 결과들
인식의 태도 ; 왜곡된 자기 조절 사고; 정보 과정; 기억; 신경상태; 의식; 수면
환자결과( 환자는 ~ 할 것이다.)
기준선에서 의식상태의 회복을 설명한다.
충분한 수면의 양을 얻는다.
적절한 운동 활동을 설명한다.
직무상의 능력을 유지한다.
수화작용과 영양을 최대한 활용한다.
