분야
hwp1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 분류
2. 백혈병
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 분류
3. 혈소판 결함
1) 혈소판 감소증
2) 혈소판 기능 이상
4. 응고 결함
1) 혈액응고인자의 합성장애
2) 유전적인 장애
3) 파종성 혈관내 응고 증후군
5. 참고 문헌
1) 정의
․ 적혈구의 기능 - 산소를 조직으로 운반하는 일
․ 생리학적 면에서 빈혈이란? 혈액의 산소운반능력 감소
거의 대부분의 경우 혈액의 산소운반능력 감소는 적혈구의 부족에 기인하기 때문에, 빈혈이란 순환하는 전체 적혈구량이 정상범위 이하로 감소하는 것이라고 정의할 수 있다. 하지만 전체 적혈구량을 측정하는 일은 간단하지 않기 때문에 일반적으로 빈혈의 유무는 단위용적내 적혈구 수, 적혈구 용적, 혈색소농도를 측정하여 결정짓는다. 물론 혈액중 적혈구량은 정상이나 액체성분의 증가나 감소를 일으켜 상대적 다혈증이나 빈혈(relative polycythemia or anemia)을 일으키는 상황에서는 이러한 측정치의 결과를 잘못 해석할 수도 있다.
2) 원인
․ 원인 중심으로 빈혈 분류 시
- 적혈구 생산의 감소, 실혈, 용혈
․ 형태학적으로 적혈구 크기와 색소의 정도에 따라 분류하기도 한다.
․ 대구성 빈혈
- 적혈구가 정상보다 크다
․ 소구성 빈혈
- 적혈구가 정상보다 작은 경우
- 적혈구가 정상크기인 경우에는 정적혈구성 빈혈이라 한다.
․ 적혈구 내에 포함된 헤모글로빈 색소의 양에 따라 저색소성과 정색소성으로 구별하기도 한다.
(1) 적혈구 생산 감소
․ 적혈구를 생산하는데 필요한 철 등의 물질이 부족하여 철 결핍성 빈혈이나 악성빈혈을 일으키는 경우 와 적혈구 생산에 필요한 물질이 충분히 있더라도 적혈구를 만드는 과정에서 이상이 있는 재생불량성 빈혈이 있다.
․ 백혈병- 골수치환의 경우
․ 적혈구 생성이 정상 속도로 유지되지 않으면 빈혈 생긴다.
․ 헴(heme) 형성 장애에 의한 철 결핍성 빈혈(iron deficiency anemia), B12 엽산 결핍으로 인한 DNA 합성 결함으로 초래된 거대 적아구성 빈혈(megaloblastic anemia), 만성 질환의 빈혈(anemia of chronic disorders)과 골수 간세포 부전(marrow stem cell failure)으로 야기되는 재생불량성 빈혈(aplastic anemia), 순수적혈구무형성증(pure red cell aplasia)과 신부전에 동반되는 빈혈(anemia of renal failure)등이 있다.
(2) 실혈
① 급성실혈(Acute blood loss)
실혈에 수반하는 임상 및 형태학적 반응은 출혈의 속도와 출혈장소가 체내인지 또는 체외인지에 따라 좌우된다. 갑작스런 혈액상실은 혈색소 농도보다 혈액량의 감소가 주된 현상이기 때문에 쇽이 발생하고, 그로 인하여 사망할 수도 있다. 만약 환자가 생존하면 조직간 체액이 혈관으로 신속히 이동하여 혈액량은 증가되어 48~72시간에 거의 완전히 원상으로 회복되며, 그와 동시에 적혈구용적은 최저수준에 이르러 빈혈이 가장 심하게 된다. 조직에 산소공급이 떨어지면 에리트로포에틴의 생산을 자극하여 골수에서 적혈구의 생성이 촉진된다.
․ 병태 생리학 최명애, 홍해숙, 박미정 등저 |계축문화사 |2006년 9월
