![[간호학] 골절케이스-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/192/191197-0001.gif)
![[간호학] 골절케이스-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/192/191197-0002.gif)
![[간호학] 골절케이스-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/192/191197-0003.gif)
![[간호학] 골절케이스-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/192/191197-0004.gif)
![[간호학] 골절케이스-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/192/191197-0005.gif)
![[간호학] 골절케이스-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/192/191197-0006.gif)
![[간호학] 골절케이스-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/192/191197-0007.gif)
![[간호학] 골절케이스-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/192/191197-0008.gif)
![[간호학] 골절케이스-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/192/191197-0009.gif)
![[간호학] 골절케이스-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/192/191197-0010.gif)
![[간호학] 골절케이스-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/192/191197-0011.gif)
![[간호학] 골절케이스-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/192/191197-0012.gif)
분야
hwp본론
-간호과정
-간호진단
결론
-외상으로 인한 출혈로 Hemoglobin과 Hematocrit가 변할 수도 있고, 골절로 인한 연조 직의 상해로 적혈구 침강 속도(ESR)가 변할 수 있으므로 이에 대한 관찰이 필요함
- 골절의 진단을 위하여 방사선 촬영(X-ray), 컴퓨터 단층촬영(CT), 갈륨 스캔(gallium scan), 자기공명영상 촬영 등을 유용하게 사용함
7. 치료
(1) 비수술적 관리
① 폐쇄적 정복(Closed reduction), 비수술적 정복
- 뼈가 재배열되도록 골절편의 위치를 손으로 바로잡는데 이 때 약간의 견인과 사지의 회전이 필요함
- 부분마취나 전신마취 혹은 마취 없이도 할 수 있으며, 폐쇄성 골절에서 시행함
- 재배열된 뼈는 석고붕대나 부목을 대주어 고정시키고 견인 장치를 사용할 수 있음
② 석고붕대(Cast)
- 정복 후의 골절편 고정을 위해 사용하는 것으로 변형을 예방하고, 휴식성 무력증, 손 상, 관절의 융합이나 관절복구 같은 수술 후의 고정 등을 위해서도 사용함
- 석고붕대의 종류로는 Short arm cast, Long arm cast, Hanging long arm cast, Short leg cast, Long leg cylinder cast, Body cast, Hip spica cast, Cast brace 등 이 있음
③ 견인(Traction)
- 견인 장치는 끈, 활차, 무게장치 등을 신체의 부위에 연결하여 적용하는 것으로, 치 유되는 동안 골절편을 정립시키는 데 적합함
- 견인 장치의 목적은 근육경련의 감소, 정복과 정렬의 유지, 불구의 교정 및 예방, 척 추의 압박 요인 제거, 치유 기간 동안 환부의 고정임
- 견인 장치는 크게 피부견인과 골격견인의 2종류가 있는데 피부견인에는 Buck 신전견 인, Russel 견인, 골반띠 견인, Bryant 견인, 경부견인이 있고 골격견인에는 현수견인, 두개골 집게형 견인, Halo 견인 등이 있음
(2) 외과적 관리
① 골절의 내부 고정(Internal fixation)
- 내부 고정은 폐쇄정복이 효과가 없거나 불가능한 경우, 또는 금기사항인 경우에 사용 한다. 골다공증이나 악성 종양에 의한 병리적 골절 치료에 이용하지만 금속 장치가 뼈 를 잘 유합시킨다 해도 병리적인 상태에 있으면 잘 유합되지 않는다. 이런 경우 acrylic cement는 금속제가 뼈에 안전하게 고정되도록 도와준다. 견인에 의한 치료보다 골절의 외과적 고정술이 관절가동범위운동과 조기 이상을 가능하게 해주는데 또한 내부고정은 골 절개술 같은 복원 수술 시에 뼈끼리 쉽게 붙게 하는 작용을 한다
