[ventilation] Ventilation(환기기 간호)
![[ventilation] Ventilation(환기기 간호)-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/193/192500-0001.gif)
![[ventilation] Ventilation(환기기 간호)-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/193/192500-0002.gif)
![[ventilation] Ventilation(환기기 간호)-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/193/192500-0003.gif)
![[ventilation] Ventilation(환기기 간호)-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/193/192500-0004.gif)
분야
hwp1) 정의
2) 목적
3) 임상적 적용대상
2. 기계적 환기기의 유형
1) Negative pressure ventilator
2) Positive pressure ventilator
(1) Volume-cycle ventilator
(2) Pressure-cycled ventilator
(3) Time-cycled ventilator
3. 기계적 환기의 mode와 그 적용대상
1) Controlled Mandatory Ventilation(CMV)
2) Assist-Controlled Ventilation (ACV)
3) Intermittent mandatory ventilation (IMV)
4) Positive End-Expiratory Pressure(PEEP)
5) Continuous Positive Airway Pressure (CPAP)
6) Pressure Support Ventilation (PSV)
1. 기계적 환기 (Mechancial ventilation)
1) 정의
환자의 환기기능이 나빠져 환자의 호흡만으로 폐 혈액 가스교환을 적절하게 유지하지 못할 때 기계장치를 이용하여 인위적인 호흡으로 폐포 내 환기를 유지하고 환자의 대사요구량을 만족시키는 것이다.
2) 목적
①폐포 환기를 정상적으로 유지하기 위해서
②호흡근의 긴장도를 증가시키고 폐순환을 증가시키기 위해서
③호흡운동의 부담을 줄여주고 심근의 부담을 감소시키기 위해서
④Ventilation-Perfusion(V/Q) ratio를 향상시키기 위해서
⑤적절한 PaO2를 유지하기 위해서
⑥적절한 가습을 시켜주기 위해서
3) 임상적 적용대상
① 신경근육계 질환이나 근육이완제, 항우울제 약물투여로 인한 무호흡의 경우
② ARDS, 심한 폐색전증이나 COPD와 같은 불충분한 산소화의 경우
③ 약물과용이나 연가양 흉곽과 같은 부적절한 폐포 환기의 경우
④ 과다한 호흡근 사용으로 인한 피로나 호흡시 많은 노력이 필요한 경우
2. 기계적 환기기의 유형
1) Negative pressure ventilator
- Trunk에 nagative pressure(-2~-10cmH2O)를 가하여 환자의 호흡을 돕는 장치이다.
- 이 유형의 예로서 Iron lung, chest cuirass shell, poncho chest shell이 있다.
- Intubation을 필요로 하지 않는다.
- 장치가 크며 시끄러우나 장기간 환기기 요법을 받아야 할 경우에 가정에서 이용될
수 있다.
- 자발적 호흡에 약간의 도움을 필요로 하는 신경근육질환 환자와 같이 정상 폐를 가지고 있으면서 vital capacity가 감소된 환자에게 적합하다.
2) Positive pressure ventilator
1950년대에 소아마비 환자에게 처음 시도되었다.
상기도에서의 압력보다 더 높은 양압을 생성하여 공기를 강제로 폐로 보내게 된다.
폐와 흉벽의 탄성효과에 의해 양압이 제거되면 호기가 시작된다.
(1) Volume-cycle ventilator
① 임의로 정해진 양의 공기가 전달되면 흡기가 끝나고 수동적인 호히가 시작된다.
이는 정해진 공기의 양이 전달되는데 압력이 얼마나 걸리느냐에 무관하게 정해진
