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분야
hwp1. 정의
2. 종류
3. 임상적 징후
4. 치료
5. 예후
뇌종양이란 뇌조직이나 뇌를 싸고 있는 뇌막으로부터 발생되는 원발성 뇌종양과 두개골이나 주변구조물에서 발생하거나 혹은 신체의 다른 암으로부터 뇌로 전이된 이차성 뇌종양을 총칭한다. 뇌종양은 크게 악성 뇌종양과 양성 뇌종양으로 나뉘며 악성 뇌종양은 뇌암으로 불린다. 일반적으로 악성 뇌종양은 양성 뇌종양에 비해 종양의 성장속도가 빨라 임상경과가 더 빠르며 재발의 빈도가 높다. 하지만 양성 뇌종양도 자라는 속도는 악성에 비해서 상대적으로 느리지만 계속적으로 자라 결국 심각한 상황을 초래하게 된다. 뇌는 두개골에 둘러싸여있으므로 양성 뇌종양의 경우도 치료를 하지 않는 경우는 뇌를 압박하고 뇌압의 상승을 일으켜 결국 악성 뇌종양과 동일하게 치명적인 결과를 초래하게 된다.
비교적 흔한 뇌종양으로는 뇌수막종, 뇌하수체선종, 청신경초종, 신경교종, 소아뇌종양, 전이성 뇌종양 등이 있다.
중략..
▣ 치료
● 외과적 요법
craniotomy(두개절개술)
개두술은 두개골을 일부 제거하여 뇌를 노출시킨 다음 뇌내조직을 수술하고 다시 두개골을 복원하는 것이다. 개두술 전에는 완전히 모발을 깍는다. 모발을 깍는 것에 대하여 지나치게 민감한 사람은 마취 직적에 수술실에서 자르기도 한다. 수술시 체위는 앙와위로 눕히고 머리의 위치는 수술유형에 따라 결정한다. 수술 전 머리준비는 일반적으로 절개할 부위의 두피와 모발을 항균성 비누로 닦고 피부소독용액을 바른다. 이는 재수술을 해야 할 만큼 심각한 부작용인 감염을 예방하기 위함이다.
수술절차
① 두피 절개 ② 골판 형성 ③ 두개골 노출 ④ 두개골 절개 ⑤ 경막 절개 ⑥ 병변부위 처리( 병변에 따라 혈종, 동맥류 등을 제거하고 종양인 경우 microscope를 통해 tumor를 떼어낸다 ) ⑦ 경막봉합 ⑧ 골외막 봉합, 그리고 피부를 순서대로 봉합하고 피부 밑에 수액이 축적되는 것을 방지하기 위하여 압박 드레싱을 하여 2~3일간 유지한다. 때로는 배액관을 삽입하고 24시간 정도 두는데 제거할 경우에는 드레싱 전체를 교환하여야 한다.
# 제 2판 성인간호학3, 김조자 외14인, 현문사, 2003
#서울대학교병원 암센터 http://cancer.snuh.org
# 인하대병원 뇌종양 클리닉 http://nskey.inha.ac.kr/tumorclinic.htm
