![[만성신부전증, 만성 신부전증] 만성신부전증의 원인과 증상 및 치료-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/350/349508-0001.gif)
![[만성신부전증, 만성 신부전증] 만성신부전증의 원인과 증상 및 치료-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/350/349508-0002.gif)
![[만성신부전증, 만성 신부전증] 만성신부전증의 원인과 증상 및 치료-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/350/349508-0003.gif)
![[만성신부전증, 만성 신부전증] 만성신부전증의 원인과 증상 및 치료-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/350/349508-0004.gif)
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![[만성신부전증, 만성 신부전증] 만성신부전증의 원인과 증상 및 치료-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/350/349508-0006.gif)
![[만성신부전증, 만성 신부전증] 만성신부전증의 원인과 증상 및 치료-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/350/349508-0007.gif)
![[만성신부전증, 만성 신부전증] 만성신부전증의 원인과 증상 및 치료-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/350/349508-0008.gif)
![[만성신부전증, 만성 신부전증] 만성신부전증의 원인과 증상 및 치료-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/350/349508-0009.gif)
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분야
hwp2. 원인과 증상 및 징후
(1) 소화기 계통의 증상
(2) 빈혈
(3) 신경계증상
(4) 심장 및 혈관 계통의 증상
(5) 골격 기관의 증상
(6) 감염
(7) 피부증상
(8) 내분비계통의 증상
(9) 생식기관의 증상
(10) 기타 증상
3. 만성 신부전증의 식이요법
(1) 단백질
(2) 염분
(3) 열량
(4) 포타슘
(5) 수분
4. 만성 신부전증의 운동요법
(1) 운동 시작 전
(2) 운동의 유형
(3) 운동의 빈도
(4) 운동의 강도
(5) 운동하지 말아야 할 경우
5. 만성신부전증의 민간요법
(1) 복령 솔풍령
(2) 택사
(3) 인삼
(4) 반하 끼무릇
6. 만성신부전증의 치료
(1) 복막투석치료
(2) 혈액투석치료
(3) 신장이식
7. 합병증
(1) 혈액학적 이상
(2) 고혈압
(3) 심폐합병증
(4) 신경 근육 합병증
(5) 위장관계 합병증
(6) 면역학적 합병증 및 감염
(7) 골이영양증
(8) 영양 및 대사장애
8. 질환의 예방법
만성신부전증은 신장의 기능이 정상으로 회복될 수 없을 정도로 저하되어 노폐물이 배설되지 않음으로써 거의 모든 장기에 이상이 생긴다. 이로 인해 여러 영양분의 흡수·배설·대사에 문제가 생겨 질소성분의 대사이상, 수분·나트륨·칼륨 등 전해질 배설장애, 인의 정체, 칼슘의 흡수장애, 비타민 D 대사장애 등이 일어난다. 당뇨, 고혈압, 신장염이 3대 주요 원인이지만, 만성신우신염, 다낭성신장병, 신결핵 등이 발병 원인이 되기도 한다. 신장의 기능인 사구체여과율(GFR)이 정상의 35 ~ 50%까지 감소하더라도 야뇨증이나 다뇨증 외에는 특별한 증세가 나타나지 않고, 모든 혈액검사도 정상으로 나온다. 정상의 20 ~ 35%까지 감소하면 고질소혈증·산혈증·혈청칼슘저하증이 나타나고, 20 ~ 25% 이하로 떨어지면 요독증이 나타난다. 증세는 신장기능의 감소 정도에 따라 다양한데, 말기에 이를 때까지 자각증세가 거의 없는 것이 급성신부전과의 차이점이라 볼 수 있다. 사구체여과율이 정상의 10% 이하로 감소하면 투석, 신장이식 등의 치료를 받지 않으면 위험해진다. 말기신부전은 사구체여과율이 정상의 5% 미만으로 떨어진 상태이다.
치료는 증세가 심하지 않을 때는 병의 진행을 늦추거나 신장의 기능 회복을 목표로 한다. 질병이 원인일 경우에는 원인 질병을 제거하면서 고혈압을 조정하는데, 그래도 신장 손상은 지속되어 말기신부전으로 진행한다. 환자는 반드시 전문의의 지시에 따라 약을 사용해야 병의 진행을 최대한 막을 수 있다. 식사 조절도 중요한데, 단백질 섭취는 꼭 필요한 만큼만 제한하고, 염분 섭취도 제한하여 신장의 부담을 줄여야 한다. 식이·약물 요법이 효과가 없을 정도로 악화된 경우에는 복막투석, 혈액투석 요법, 신장이식 등을 시행한다. 무리하지 않는 범위에서 걷기, 수영, 자전거타기, 스키, 에어로빅 등 운동을 하면 효과가 더 크다.
- 정상 신장의 주요 기능
1) 음식물의 섭취로 발생한 대사산물(노폐물)을 체외로 배설한다.
2) 노폐물을 배설하는 과정에서 체액의 수분, 전해질, 산·염기평형을 조절한다.
3) 혈압의 조절한다.
4) 적혈구 생산을 돕는다.
5) 체내에서 생산된 비타민 D를 활성화시켜 장에서 칼슘의 흡수를 촉진시킨다.
6) 3대영양소(탄수화물, 단백질, 지방질)의 대사에 관여한다.
