![[간호학] 활력징후-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357306-0001.gif)
![[간호학] 활력징후-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357306-0002.gif)
![[간호학] 활력징후-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357306-0003.gif)
![[간호학] 활력징후-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357306-0004.gif)
![[간호학] 활력징후-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357306-0005.gif)
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![[간호학] 활력징후-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357306-0010.gif)
![[간호학] 활력징후-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357306-0011.gif)
![[간호학] 활력징후-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357306-0012.gif)
분야
hwpⅠ. 체온 (body temperature)
1 구강 체온 측정(oral)
1) 정상범위와 측정 시간
2) 측정방법
3) 주의점
2 직장 체온 측정(rectal)
1) 정상범위와 측정 시간
2) 측정방법
3. 주의점
3. 액와 체온 측정 (axillary temperature)
1) 정상범위와 측정 시간
2) 측정하는 방법
3) 주의점
Ⅱ. 맥박(pulse)
1. 맥박의 종류
2. 측정 방법
3. 주의점
Ⅲ. 호흡(respiration)
1. 정상범위
2. 측정방법
3. 주의점
Ⅳ. 혈압(biood pressure)
1. 정상 범위
2. 혈압측정 방법
3. 주의점
Ⅰ. 심전도 검사
1. 심전도 검사란
◎ 심전도의 목적
2. 심전도검사의 방법및관리
3. 심전도검사의 결과및예후
4. 심전도검사의 주의사항
검사 전
검사 시
5. 심전도를 찍으면 무엇을 알 수 있나?
6. 심전도에 이상이 있으면 어떻게 하나요?
Ⅱ뇌파검사
1.정의
2. 검사과정
3. 주의사항
Ⅲ. 요추천자 Lumber puncture(=Spinal tapping)
1. 뇌척수약 체취
2. 양
3. 특징
4. 정상압력
5. 비정상 Abnorma
6. 진단용 - 3~5cc 채취
7. 천자부위
8. 천자목적
9. 체위
Ⅳ. 복수천자(=복막천자) Abdominal paracentesis
1. 복수 Ascites
2. 1회 최대 제거량
3. 천자부위
4. 체위
5. 주의점
6. 목적
Ⅴ. 흉강천자 Thoracentesis
Ⅵ. 생식관 검사
Ⅰ. 체온 (body temperature)
* 체온 : 인체가 신진 대사 활동을 할 때 발생하는 생산 열과 상실열의 차이
1 구강 체온 측정(oral) => 표준 체온 이다.
1) 정상범위와 측정 시간 => 구강(oral) 36.5 37.5 , 3-5분
2) 측정방법
① 체온계의 끝을 혀의 아래 한편 뒤쪽으로 넣어준다.
② 대상자에게 치아가 아닌 입술과 손으로 체온계를 잡고 있으라고 말해준다.
③ 대상자에게 입을 다물고 코로 숨을 쉬도록 한다.
④ 체온계을 꺼내서 눈금을 잃는다. 그리고 체온계을 닦고 보관장소에 둔다.
3) 주의점
- 5세 이하의 소아, 노인 환자.
- 의식이 없는 중증 환자
- 정신질환자 흡연 직후 오한으로 떠는 환자.
- 히스테리 또는 불안신경증이 심한 환자
- 감기로 코가 막히거나 기침이 심한 호흡 곤란 증세 환자
- 산소를 흡입 증인 환자
- 급성 구내 염, 구강이나 코 수술 환자
- 음식물을 먹고 10분 이내인 경우 뜨겁거나 찬 음식을 먹고 난 후 30분 이내인 경우
구강 체온 측정을 금한다.
2 직장 체온 측정(rectal) =>가장 정확한 체온 측정 방법으로 구강체온계를 사용 할 수 없을 때 유용 하다. 6세미만은 아이들에게 가장 많이 사용한다.
1) 정상범위와 측정 시간 => 직장(rectal) 37-38 , 2-3분
2) 측정방법
① 수은 구 끝이 둥근 직장체온계에 윤활제를 삽입 길이만큼 바른다.
② 옆으로 눕게 하고 항문을 노출시켜 배꼽을 향해 성인은 약 2.5~4cm가량, 아동 은 1.5~2.5cm정도 체온계를 삽입한다.
3. 주의점
- 직장이나 회음부 수술환자 및 염증환자
- 직장이 변을 차 있거나 설사경련 환자
- 심근 증색 종양이나 치질환자
직장 체온 측정을 금한다.
3. 액와 체온 측정 (axillary temperature) => 병원에서 가장 많이 사용함
1) 정상범위와 측정 시간 => 겨드랑이 axillary 36~37 8~10분
2) 측정하는 방법
① 대상자에게 절차를 설명한다.
② 물품을 준비한다.
③ 손을 씻는다.
④ 만약 체온계가 소독액에 담겨있으면 깨끗하고 부드러운 휴지로 체온계의 끝부 분에서부터 손가락 쪽으로 한 번에 닦아 낸다
⑤ 엄지와 검지로 체온계를 단단히 쥔다.
⑥ 수은이 최소한 35 이하로 떨어질 때까지 체온계를 흔든다.
⑦ 체온계는 눈높이와 같은 위치에 놓고 수은이 잘 보일때까지 손가락 사이에서 돌린 후 눈금을 확인한다.
⑧ 액와를 노출시키다 만일 액와에 땀이 나 있으면 휴지로 가볍게 닦아낸다.
⑨ 체온계의 밑 부분이 액와 중앙에 오도록 꽂는다.
⑩ 대상자에게 팔을 붙이고 전박이 가슴에 오도록 한다.
⑪ 체온계을 10분간 둔다.
⑫ 체온계을 꺼내서 눈금을 잃는다. 그리고 체온계을 닦고 보관장소에 둔다.
3) 주의점
- 가장 안전한 부위이나 가장 부정확하며 비교적 긴 시간 동안의 측정시간이 필요
