간 생검(Liver biopsy)
분야
hwp⑴ 해부학적 구조
⑵ 기능
정의
방법
2. 간 생검의 적응증
3. 간 생검의 합병증
4. 검사과정
5. 금기사항
6. 간호중재
간의 구조 및 기능
그림 간의 해부학적 구조
⑴ 해부학적 구조 : 폐, 흉막, 심장 등과 횡격막을 사이에 두고 있으며 우상복보에 위치한다. 쐐기모양으로 무게는 1000-1300g이며 겸상인대에 의해 두 엽으로 나뉘며, 우엽의 크기는 좌엽의 6배 이다.
⑵ 기능
-빌리루빈의 합성, 영양물질의 대사, 혈액응고 인자 합성, 대식작용, 조혈)
정의
간생검이란 간의 병리적 상태를 알 수 있는 진단적 검사로 현미경적 검사를 위해 살아있는 간의 한 조각을 떼어내는 것이다.
⑴ 개방적 간생검 : 전신 마취와 복부 절개를 시행하며, 복부 수술 중에 개방적 간 생검을 시행.
⑵ 폐쇄성 간생검 : 간질환의 원인을 규명하기 위한 조직학적 검사를 위해 조직의 핵심을 침으로 흡인하는 방법.
방법
⑴ percutaneous biopsy(경피적 생검)
⑵ transjugular biopsy(경정맥경유 생검)
⑶ laparoscopic biopsy(복강경하 생검)
⑷ fineneedle aspiration guided by ultrasonography(or CT)
-초음파 : 간생검 전에 임상적으로 비활동성인 병변을 확인하거나 해부학적인 간의 위치와 관련된 방광, 폐, 신장의 위치를 규명하기 위함이다. 초음파는 높은 진단율과 비용효과를 제공하기 때문에 경피적 간생검을 하는데 있어 병변을 찾기 위해 일상적으로 사용한다.
-표본 : 길이는 1-3cm 정도이고 1.2-2mm 정도의 직경을 가지며 이는 전체 간 조직의 1/50000 정도를 차지한다. 대게 질병의 확산 정도를 평가하는데 있어 1.5cm정도의 표본이 확보되면 진단이 가능하다.
2. 간 생검의 적응증
- 이유를 알 수 없는 간 비대가 있는 환자
- 간 효소가 계속 상승되어 있는 환자
- 일차적 혹은 전이성 종양이 의심되는 환자
- 이유를 알 수 없는 황달
