[간호학] [간호학]알콜성 간질환 및 지방간
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분야
hwp(Alcoholic liver diseases and Fatty liver)
알코올성 간질환
1. 위험인자
2. 알코올의 대사
3. 간 손상의 기전
4. 간질환
1) 알코올성 지방간
알코올성 간 질환의 초기 단계로서 간은 커지고 황색을 띄게 되며, 간세포질내에 지방세포(macrovesicular fat vacuoles)가 침착되어 핵이 세포의 가장자리로 밀리게 되고 주로 zone 2와 3에 지방간이 유발된다.
증상은 거의 없고 우연히 발견되는 경우가 많으며 경한 간종대를 보이는 경우도 있다.
간기능 검사상 AST, ALT치가 경하게 증가하고 주로 gamma-GTP와 triglyceride가 증가하는 경우가 많다. 예후는 음주만 하지 않는다면 정상으로 회복이 가능하다.
2) 알코올성 간염
간세포의 파괴와 ballooning 및 다핵구와 임파구의 침윤을 관찰할 수 있다. 다핵구는 손상된 간세포를 둘러싸고 있고 손상된 간세포는 Mallory bodies 또는 alcoholic hyaline(clumps of perinuclear eosinophilic material: aggregated intermediate filaments)를 함유하고 있는데 이러한 소견은 알코올성 간 질환을 의심케 한다. central vein주변과 perisinusoidal space의 콜라젠 침착(central hyaline sclerosis)의 소견도 보일 수 있다.
1) Sheila Sherlock : Diseases of the liver and biliary system. 8th edition. p425-448
2) Isselbacher KJ, Braunwald E, Wilson JD, Martin JB, Fauci AS, Kasper DL :
Harrison,s principles of internal medicine. 13th edition. p1483-1486, p2420
3) Haubrich WS, Kalser MH, Roth JLA, Schaffner F : Bokus Gastroenterology.
4th edition. p2957-2984
