분야
hwp2. 장배설의 장애
(1) 변비
(2) 분변매복
(3) 설사
(4) 변실금
(5) 장내가스
(6) 복부팽만
(1) 변비
변비란 작고, 건조하고 단단한 변이 배출되거나 또는 일정기간 동안 변의 배출이 없는 경우를 말한다. 이것은 대변의 움직임이 대장을 지날 때 느려지는 경우로써 수분을 재흡수하는 시간이 늘어나 단단하고 건조한 대변으로 되는 것이다. 변비가 있으면 변의 배출이 어렵고, 배변 시 수의적인 근육의 긴장이 증가된다.정상적으로 1주에 몇 번만 배변하는 경우, 하루나 이틀 정도 배변을 거른다고 해서 반드시 변비는 아니다. 어떤 경우에는 하루에 한 번이나 그 이상이라 하더라도 시원하게 변을 보지 못한다면 변비라고 할 수 있다.
1) 변비의 특성
• 배변횟수의 저하
• 딱딱하고 건조한 변
• 배변 시 힘주기
• 배변 시 통증
• 복통
• 복부팽만
• 직장압박감 또는 가득찬 느낌
• 직장변비(변이 만져짐)
• 두통
• 식욕부진
• 매일 변의를 느낌
• 배변약제의 과다사용
2) 변비 발생 원인
① 불규칙적인 배변습관
가장흔한 원인으로 정상적인 배변반사가 제한되거나 무시될 때 이런반사들은 점차적으로 약해지기 쉽다. 만약 습관적으로 무시하면 배변자극은 극도로 상실된다.
예) • 어린아이는 놀이에 열중할 때 이런 자극을 무시하기 쉽다.
• 성인은 시간과 일의 압박 때문에 배변자극을 제한받기가 쉽다.
• 병원에 입원한 대상자는 변기의 사용에 익숙하지 못하고 배변이 너무 불편하기 때문에 변의가 억제될 수도 있다.또한 일상생활의 변화와 식이의 변화도 배변에 영향을 준다. 변비를 예방하는 가장 좋은 방법은 생활 속에서 규칙적인 배변습관을 형성하는 것이다.
② 하제의 남용
하제를 자주 사용하면 배변이 불규칙적으로 되기 쉽다. 하제의 남용은 변의를 무시하는 것과 같은 효과를 가져오므로 하제를 계속적으로 사용하게 되면 그 효과가 감소되기 때문에 습관적인 사용자는 점차적으로 더 많은 양과 더 강한 것을 사용하게 된다.
③ 심리적인 스트레스
흥분은 epinephrine과 교감신경계의 활동을 자극하게 되며 장 운동을 방해하여 변비를 발생시킨다. 스트레스 또한 경련성 장운동을 유발시킨다. 이런 종류의 변비에는 복부경련이 있으며, 점액의 증가가 나타나고 변비와 설사가 교대로 온다.
④ 부적절한 식이
유동식과 저섬유식이는 배변반사를 자극하기에는 그 양이 충분하지 못하며 쌀, 계란, 살코기 등의 저잔류음식은 위장관계에서 이동이 느리다, 이런 음식섭취시 수분의 섭취를 증가시키면 움직임이 빨라진다. 식이변화 또한 변비를 유발할 수 있다.
⑤ 불충분한 수분섭취
수분섭취가 부족하면 유미즙내의 수분의 양이 감소되어 대변이 건조하고 단단해진다.
⑥ 운동부족
- 김명자 현문사 최신기본간호학(下) 2005
- 김순자 수문사 기본간호학(上) 2001
