위절제술 레포트
분야
hwp2) 대망절리, 횡행 결장 간막의 전엽 및 췌장전면피막의 박리
3) 횡행결장간막 근부의 곽청
4) 유문하부 림프절의 곽청
5) 간 십이지장간막부의 곽청
6) 십이지장의 절리
7) 간동맥주위의 곽청
8) 복강동맥 주위의 곽청
9) Splenic artery 주위의 곽청
10) 위상부 소만측의 곽청
11) 대만측의 처리(대만 림프절의 곽청)
12) 위의 절리
13) 위십이지장(공장) 문합
14) 폐복(Closure)
피부절개로서는 Xiphoid process의 3cm 위에서 배꼽하방 2~3cm 까지의 상복부 정중절개를 해서 개복한다. 개복 후에는 복수의 유무를 확인하고 동시에 복막파종성전이나 간전이 그리고 Douglas pouch에 전이유무를 조사한다. 육안적으로 장막침윤의 정도를 본 후에 가동성이 있는가 어떤가와 다른 장기에 직접 침윤 유무를 확인한다. 이상의 조사에서 근치수술이 가능하다고 판정되면 림프절 곽청과 함께 유문측 위아전절제술을 시행한다.
