간질중첩증 Status Epilepticus
분야
hwp(2) 실신(소발작) 간질지속
(3) 국소운동 간질지속
기관지는 확보되고 잘 유지되어야 한다.
심폐상태와 다른 활력 기능을 측정하고 적절하게 유지해야 한다.
혈액검사를 위하여 채혈을 하고 생리식염수 정맥주사를 시작해야 한다.
바로 항경련제를 정맥주사한다.
가장 흔하게 사용하는 약물은 diazepam, phenytoin, phenobarbital 등이다. 그러나 경련이 계속 조절되지 않으면 전신마취나 신경-근 차단제를 써서 경련을 멈추게 한다.
(2) 실신(소발작) 간질지속
소발작 간질지속은 지속적 또는 반복적인 실신경련이 특징인데 이 기간 동안에 환자는 졸거나 기면상태 또는 착란상태(confused)를 보인다. 환자는 자신이 하고 있는 것에 대하여 알지 못하며 여러 가지 자동증을 보인다. 뇌파는 지속적인 전체적인 극서파를 보인다.
치료는 diazepam을 주사로 투여한 후 ethosuximide나 valproic acid를 경구로 투여한다.
▪ 복합부분 간질지속: 인지기능 장애와 함께 착란상태와 자동증이 지속적으로 나타나는 것이 복합부분간질지속의 임상양상이다. 이러한 발작 후에 환자들은 대개 한동안 기억장애가 있다. 뇌파는 반복적인 경련양파가 관자엽 또는 이마엽 주위에서 보이고 때로는 이차적인 전신화가 나타나기도 한다.
