자궁절제술(Hysterectomy)
분야
hwpⅠ. 복식 자궁절제술 TVH (Total vaginal hysterectomy)
Ⅱ. 질식자궁절제술 TVH (Total vaginal hysterectomy)
Ⅲ. 복강경하 자궁절제술 LAVH (laparoscopically assisted vaginal hysterectomy)
Ⅳ. 근치 자궁절제술 RAH (Radical abdominal hysterectomy)
부인과 질환에서 2/3의 가장 많은 비율을 차지하는 수술이다. 양성이나 악성종양, 자궁내막 증식증,
기능불능성 자궁출혈, 골반 염증성 질환, 자궁탈출 등 내부 생식기 이상으로, 여성의 건강에 위협이 있을 때 치료목적으로 자궁을 떼어내는 것을 말한다.
즉, 이상 질출혈 등 부인과적 증상과 병변이 있어 자궁을 절제하는 수술 방법을 말하며, 종류는 크게 복식 자궁절제술, 질식 자궁절제술, 복강경하 자궁절제술의 3가지 방법이 있다.
▶ 복식 자궁절제술 ▶ 질식 자궁절제술 ▶ 복강경하 자궁절제술
Ⅰ. 복식 자궁절제술 TVH (Total vaginal hysterectomy)
가장 일반적인 수술방법으로, 개복하여 자궁을 제거하는 방법을 말한다.
적응증
만성 골반내 염증(Chronic Pelvic Inflammatory Dosease), 자궁근종(uterus myoma), 악성난소종양(melignant ovarian tumor), 자궁내막증(endometriosis) 등
장점
다른 수술 방법에 비해 비용이 저렴하며, 수술 방법도 가장 간단하다.
단점
수술 중 요관손상을 비롯한 수술 후 합병증의 빈도가 질식 자궁절제술에 비해 높으며, 복부에 가로나 세로의 흉터발생이 불가피하다.
Ⅱ. 질식자궁절제술 TVH (Total vaginal hysterectomy)
질식 자궁 절제술은 복벽을 절개하지 않고 질구를 통해서 자궁을 적출하는 방법이다.
적응증
질식 자궁수술이 적합한 질환으로는 부인과 종양 중 흔한 부인과 혹 즉, 자궁근종, 난소종양과 초기
자궁암, 만성 골반염, 자궁 탈출증 등이 주로 해당된다.
장점
1. 복식 자궁절제술과 복강경하 자궁절제술과 달리 복부에 흉터가 전혀 없다.
한호섭 외, “질식 자궁절제술과 복식 자궁절제술의 비교” 대한산부인과학회 논문, 2008
대한 산부인과 내시경학회/ 부인과 내시경학, 서울/ 군자출판사
