[산부인과] 제왕절개 수술 후 산모의 관리(감염)
![[산부인과] 제왕절개 수술 후 산모의 관리(감염)-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/467/466684-0001.gif)
![[산부인과] 제왕절개 수술 후 산모의 관리(감염)-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/467/466684-0002.gif)
![[산부인과] 제왕절개 수술 후 산모의 관리(감염)-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/467/466684-0003.gif)
분야
hwp• 수술 후 합병증
산욕기 감염
1. 산욕열(Puerperal fever)
2. 산후 자궁 감염 (endometritis, endomyometritis, endoparametritis)
수술 후 발생 가능한 합병증으로는 자궁내막염(endometritis), 상처감염, 골반 혈전정맥염(septic pelvic thrombophlebitis), 요로감염(urinary tract infection), 위장관계 합병증(GI tract complication), 심부 정맥 혈전증(deep vein thrombosis) 등이 있다.
이 중 자궁내막염(endometritis)은 가장 흔한 수술 후 합병증이다. 위험요인으로는 산후부의 나이, 사회경제적 수준, 분만진통 기간, 양막파수 기간, 내진 횟수, 융모양막염의 기왕력이 있으며 예방적 항생제 사용이 자궁내막염 빈도를 줄이는데 도움이 된다.
수술 후 발열이 있는 환자는 수술 상처부위를 면밀히 진찰하여 상처부위의 압통, 충혈, 경화가 있거나 고름분비물이 있을 때 상처감염을 진단한다. 상처를 열어 분비물을 배액 시키고 균배양 검사를 낸 뒤 세척, 죽은 조직 제거, 항생제를 사용하고, 상처부위를 자주 소독한다.
골반 혈전정맥염(septic pelvic thrombophlebitis)은 자궁내막염이나 상처감염이 있었던 환자에서 발생할 위험성이 증가한다. 발열을 동반한 일측성 동통, 자궁 외측의 압통을 동반한 종괴가 촉지 될 경우 감별진단을 요한다.
일반적으로 제왕절개술 후 위장관계 합병증은 흔하지 않다. 그러나 수술 허 지속되는 오심, 구토, 복부팽만,
-Williams OBSTETRICS, 23rd, McGraw-Hill
