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hwp▶ 만성 신부전증의 정도◀
▶ 요독증상이란? ◀
▶ 만성신부전증의 진단 ◀
▶ 만성신부전증의 치료 ◀
▶ 악화인자의 치료◀
▶ 가역적 악화인자의 치료◀
▶요독증 합병증에 대한 치료◀
▶만성 신부전증과 운동◀
▶ 운동의 시작단계 ◀
만성 신부전이란 신장의 기능이 지속적으로 감소하게 되는 질환을 의미합니다. 임상적으로는 3개월 이상 계속해서 신장 기능이 감소하는 경우에 만성 신부전으로 진단합니다. 만성 신 부전은 여러 원인에 의해 발생하는데, 대표적인 원인 질환으로는 만성 신장염, 당뇨병, 고혈압, 요로폐쇄, 신장 결핵, 유전성 신질환 등이 있습니다.
신장이 어느 정도 이상 손상되면, 원인을 치료한다고 해도 신장 기능은 회복되지 않고 서서히 신부전으로 진행하게 됩니다. 신장 기능이 악화되는 속도는 원인질환에 따라, 혹은 개인마다 다르며, 신질환 진행을 가속화 시키는 요인들(전신성 고혈압, 사구체 고혈압, 요단백이 많이 나오는 경우, 고지질혈증, 고단백식이, 인과다섭취, 사구체내 응고증 등)이 있으면, 빠르게 신장 기능이 나 빠지는 경향이 있습니다.
▶ 만성 신부전증의 정도◀
만성신부전증이라고 해서 모두 당장에 투석이나 이식을 하는 것은 아닙니다. 정상인의 신기능을 100%로 볼 때 남아있는 신장의 기능이 얼마나 되는지에 따라서 다음의 네 그룹으로 나 눕니다.
☞50-75% : 신기능이 감소되어 있지만, 정상 부위의 신장이 손상된 부위의 기능을 대신해 주므로, 환자는 아무런 증상을 느끼지 못합니다.
☞25-50% : 스트레스를 받게 되면 증상이 생깁니다.
☞10-25% : 체내 노폐물이 축적되어서 요독증상이 생깁니다.
☞< 10% : 투석이나 이식이 필요합니다(말기신부전)
그러므로, 만성신부전증이라고 진단 받았을 때, 아직 말기신부전증에 도달한 것이 아니 라면 우리는 남아있는 신장을 잘 보존해서, 가능한 한 오랫동안 불편함 없이 생활하도록 해야 하 겠습니다. 한편, 신장에 또 다른 손상을 일으킬 수 있는 요인은 무조건 피해야만 합니다. 이런 요인을 가역적 인자라고 하는데, 탈수, 고혈압, 신독성 약제, 임신 등이 있습니다. 그러므로, 이 시기에는 남보다 조금 더 조심한다는 자세로 체중과 혈압을 정규적으로 측정하고, 약물을 사용할 때 담당의사와 자주 상의하셔서 신기능이 악화하는 것을 막고, 적절한 식이요법과 약물요법을 병행 하시면서 평상시 하시던 일을 계속하시면 됩니다.
