![[간호 과정] PE(preeclampsia)-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/494/493002-0001.gif)
![[간호 과정] PE(preeclampsia)-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/494/493002-0002.gif)
![[간호 과정] PE(preeclampsia)-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/494/493002-0003.gif)
![[간호 과정] PE(preeclampsia)-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/494/493002-0004.gif)
![[간호 과정] PE(preeclampsia)-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/494/493002-0005.gif)
![[간호 과정] PE(preeclampsia)-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/494/493002-0006.gif)
![[간호 과정] PE(preeclampsia)-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/494/493002-0007.gif)
![[간호 과정] PE(preeclampsia)-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/494/493002-0008.gif)
![[간호 과정] PE(preeclampsia)-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/494/493002-0009.gif)
분야
hwp1. 간호력(Nursing History)
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
▶ 정의 (Definiton)
▶ 원인 (Cause)
▶ 병태생리 (Pathophysiology)
▶ 임상증상 (Clinical Manifestation)
▶ 진단 (diagnosis)
▶ 치료 (Treatment)
▶ 간호 (Nursing Care)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
▶ 초기사정자료(Initial Data)
▶ 간호과정(Nursing Process)
- 사정(Assesment) - 주⋅객관적 자료
- 진단(Diagnosis) - NANDA의 분류에 의거
- 계획(Planning) - 과학적 근거에 따른 간호 중재
계획과 그 목표
- 수행(Implementation)
- 평가(Evaluation)
4. 투약(Medication and Fluid Administration)
5. 진단적 검사결과(Lab Data)
6. 참고문헌(Reference)
▶ 정의(Definition)
대부분 임신 20주 이후에 발생하고, 보통 임신과 합병된 고혈압성 질환을 말한다. 단백뇨와 부종이 동반되며 보통 출산 후에 정상화 된다. 전체 산모 사망의 15%정도의 원인이며 태아에게도 갑작스런 태아 사망의 원인이 되기도 한다. 치료 자체가 배 속의 아이를 분만하는 것이므로 조산의 큰 원인이 되고 있고, 태아 사망 및 조산에 따른 여러 가지 신생아 질환의 원인이 된다. 적절한 치료를 시행하지 않을 경우 산모는 발작 경련을 일으키기도 하며, 간 파열, 뇌출혈, 실명과 같은 심각한 합병증들이 발생하므로 조기에 진단하고 관리하는 것이 매우 중요한 병이다.
▶ 원인(Cause)
이 질환의 원인에 대하여는 매우 많은 연구가 이루어지고 있고, 그 원인 또한 무척이나 다양하다고 알려져 있다. 일차적으로 착상 이후 발달단계에서 정상적으로 발생하는 영양막 세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 결과적으로 태반으로의 혈류공급에 장애가 생기고, 이것이 이차적으로 산모와 태아의 혈관에 손상을 입혀 다양한 증상들이 발생하게 된다고 여겨지고 있다. 여기에는 산모의 비만, 당뇨, 유전적 요인과 같은 다양한 인자가 영향을 미쳐 질환의 상태가 더 나빠지기도 한다.
▶ 병태생리(Pathophysiology)
일차적 착상의 문제로 태반의 관류부전이 생기고 이로 인해 혈관내피의 장애가 일어난다. 그로 인해 태반 기능 장애와 태아 발달 장애, 부종 및 신 장애가 야기된다.
① 신 장애 : 태반의 관류부전으로 혈관벽 장애가 생기고 그로 인해 혈관벽의 누출성 병변이 일어난다. 이 것이 부종과 단백뇨를 야기하여 신 장애로 이어진다.
② 태반 기능 장애 : 태반의 관류부전으로 혈관벽 장애가 혈관의 감수성 항진을 야기한다. 이것이 혈관의 저항을 증가시켜 고혈압을 유발하고 임신시 증가해야하는 순환혈액량이 증가하지 못해 태반의 혈액순환이 원활하지 않게 된다. 그로 인해 태반 기능 장애가 오고 태아의 발달에 장애가 생기게 된다.
▶ 임상증상(Clinical Manifestation)
⋅간호과정입문 (고성희 외 1명, 하나의학사, 1993)
- 제 4주 간호사정 - 자료수집방법 (p.70~p.79)
- 제 6주 간호진단 (p.144~p.193)
- 제 11주 간호계획 - 간호전략, 간호지시 (p.254)
- 제 13주 간호수행의 기록 (p. 265~p.270)
- 제 15주 간호평가 (p.283~p.285)
⋅모성간호학 간호진단의 적용과 실제 (신혜숙 외 2명, 수문사, 2007)
- 12. 임신성고혈압 (p.48~51)
- 13. 자간증 (p.52~p.59)
⋅질환⋅증상별 치료와 간호지침 (한국간호교육학회, 한우리, 2004)
- 임신성고혈압 (p.906~p.910)
⋅네이버 카페 (맘스홀릭 베이비, http://cafe.naver.com/imsanbu)
⋅네이버 지식 (건강검색, http://health.search.naver.com)
⋅대한민국 의약정보센터 (http://kimsonline.co.kr)
