![[모성간호학] Preeclampsia 사례-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/412/411687-0001.gif)
![[모성간호학] Preeclampsia 사례-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/412/411687-0002.gif)
![[모성간호학] Preeclampsia 사례-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/412/411687-0003.gif)
![[모성간호학] Preeclampsia 사례-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/412/411687-0004.gif)
![[모성간호학] Preeclampsia 사례-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/412/411687-0005.gif)
![[모성간호학] Preeclampsia 사례-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/412/411687-0006.gif)
![[모성간호학] Preeclampsia 사례-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/412/411687-0007.gif)
![[모성간호학] Preeclampsia 사례-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/412/411687-0008.gif)
![[모성간호학] Preeclampsia 사례-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/412/411687-0009.gif)
![[모성간호학] Preeclampsia 사례-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/412/411687-0010.gif)
![[모성간호학] Preeclampsia 사례-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/412/411687-0011.gif)
![[모성간호학] Preeclampsia 사례-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/412/411687-0012.gif)
![[모성간호학] Preeclampsia 사례-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/412/411687-0013.gif)
분야
hwp1. 정 의
2. 증 상
1) 고혈압
2) 체중증가
3) 단백뇨
3. 원 인
4. 병태 생리
5. Management and Treatment
Ⅱ. Assessment
1. 간호력
2. 신체검진
1) 신체사정(Physical examination)
2) 투 약
3) 진단검사
1) PT/APTT
2) Electrolyte Em
3) Chemical battery Em
4) Complete Blood Count (CBC) Em
5) Urinalysis Em
6) T-Protein(24hrs U)
4) 간호 기록
3. 간호 과정
1> 진단: 임신성 고혈압과 관련된 두통
2> 진단: 임신성 고혈압과 관련된 불안
3> 진단: 혈소판 감소와 아스피린 복용으로 인한 잠재적 출혈위험성
1) 목적
(1) 모성과 태아에게 가능한 한 적은 손상을 주면서 임신을 종료한다.
(2) 잘 자랄 수 있는 영아가 탄생할 수 있도록 한다.
(3) 임산부의 건강이 완전히 회복될 수 있도록 한다.
2) 입원 간호
(1) 침상안정과 영양 있는 식이섭취를 하게 한다.
(2) 측위로 절대안정을 시키고 대사자의 방을 간호사실과 가까운 곳에 두고 경련에 대비하여 침대 난간을 올리고 천으로 감아둔다.
(3) 설압자, 기도흡인기구, 산소 투여기를 준비한다. 응급약품(MgSO₄, calcium gluconate, 항고혈압제 등)을 환자 방에 준비해둔다.
(4) 체중은 입원 시 측정하고 날마다 한 번씩 측정하며 활력징후와 혈압은 2-4시간마다 측정한다.
(5) 수분섭취와 유치 도뇨관을 통한 요배설량 측정으로 신장 기능을 모니터한다.
(6) 질 검진으로 자궁 경부의 변화를 파악하고 전자 태아 감시를 적용하여 저산소증을 사정한다.
(7) 심한 자간전증의 증상(시력장애, 두통, 심와부 동통, 단백뇨 등)을 관찰한다.
Ⅱ. Assessment
1. 간호력
1) 일반적 사정
-이름 : 백 o o 나이 : 31
-진단명 : primi30 +3 wks preeclampsia, oligohydramnios R/O IUGR prev IVF
-입원기간 : 08년 10/30~ 직업 : 주부 교육 : 대졸 종교 : 기독교 혈액형 : B
-결혼기간 : 2007년 결혼 가족형태 : 핵가족 가족수 : 2
-남편 : 나이 38 직업: 회사원 교육: 대졸 종교: 기독교 혈액형 : A
-부부관계 : ․
-생활정도 : 중
-가족계획 : 희망자녀수 : 2 현재자녀수 : 0
피임경험 : 있다
가장 최근 적용했던 피임방법 : 콘돔
2) 월경력(Menstrual History)
-초경(Menarche) : 중2
-간격(Interval) : Reg -기간(Duration) : 5일 -양 (Amount) : Mod
-증상(Characteristics) : abdominal pain
-마지막 월경일(LMP) : 08 년 4 월 3 일
-예정분만일(EDC) : 09 년 1 월 9 일
3) 산과력 : Parity ( 0 ) -- ( 0 ) -- ( 0 ) -- ( 0 )
4) 과거병력
① 과거병력에서 특별한 문제점은 있는가?
-Gyn. diseases : X VD : X DM : X Tbc : X
-Hypertension : X Epilepsy : X
-Operation : O
Major OP : 있음, ADM(입원), Hx : 있음
2005년 자궁내막증 - 진단적 복강경 op.
2008년 4월 IVF(In Vitro Fertilization) 천안 local.
-Rubella : X Viral diseases : X Allergy : X
-Phlebitis : X Psychiatric disorder : X Heart disease : X
-Endocrine : X Blood transfusion : X
-Lung disease : X Renal disease : X
② 사고 및 상해경험이 있는가? X
③ 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가? O (자궁내막증)
유혜영 외, 현문사
-간호진단과 이론적 근거
최정신 외, 현문사
-여성건강 간호학 Ⅱ
여성건강간호교과연구회 편, 수문사
-킴스온라인
www.kimsonline.co.kr
-대한 약사회 홈페이지
www.kpanet.or.kr
-여성건강 간호학(하)(1998).
이경혜 외 10명, 현문사
-간호진단과 계획, 서울대학교출판부
