분야
hwp1. 의료보장의 개념과 목표
2. 의료보장제도의 유형
① 사회보험방식
② 국민보건서비스방식
③ 민간보험방식
3. 우리나라 건강보험제도의 변천과 현황
......
4. 우리나라 건강보험제도의 쟁점과 과제
......
- 건강보험의 관리체계와 통합논쟁
- 건강보험의 재정위기와 급여 확충
사회보장의 핵심은 국민에게 건강을 보장해주는 의료보장과 노후 생활을 보장해주는 소득보장(연금제도)이다. 사회보장제도로서의 의료보장제도는 질병, 부상, 분만, 사방 등의 요인으로 인한 생활상의 불안을 방지하여 최저한의 생활을 보장하고 문화적인 생활을 영위하는데 의의가 있으며 형평성(equity) 내지는 사회적 연대(social solidarity)라는 사회적 의미를 만족시키는데서 찾을 수 있다 (NERA 1992). 그 중에서도 의료보험이란 질병이나 부상등으로 인해 일시에 고액의 진료비가 소요되어 가계가 파탄되는 경우를 방지하기 위하여 보험 원리에 의거 국민들이 평소에 보험료를 내어 기금화 하였다가 보험사고가 발생할 경우 보험급여를 해 줌으로써 국민 상호간 위험분담을 통하여 국민 의료서비스를 보장해주는 제도이다. 건강보험(health insurance)은 의료보험(medical insurance)에 비해 예방의료를 강화하여 보다 포괄적이고 발전 지향적인 개념이라고 할 수 있다. 질병의 발생률이 다른 사람들을 하나로 묶어둘 경우 위험과 재정이 섞이게 되어 개인의 안전이 공고해지며 묶는 단위의 사람 수가 많아질수록 개인의 위험 분산 정도가 커진다. 그러나 무한대로 단위를 크게 할 경우 관리문제, 도덕적 해이(moral hazard)문제 등이 일어날 수 있다.
▶ 의료보장의 목표
① 예기치 못한 의료비의 부담으로부터 국민을 경제적으로 보장한다.(의료비로 인한 가정경제 의 파탄 방지)
② 국민간의 보건의료서비스를
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