![[의학] PBL-자장면색의 검은 변-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/568/567858-0001.gif)
![[의학] PBL-자장면색의 검은 변-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/568/567858-0002.gif)
![[의학] PBL-자장면색의 검은 변-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/568/567858-0003.gif)
![[의학] PBL-자장면색의 검은 변-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/568/567858-0004.gif)
![[의학] PBL-자장면색의 검은 변-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/568/567858-0005.gif)
![[의학] PBL-자장면색의 검은 변-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/568/567858-0006.gif)
![[의학] PBL-자장면색의 검은 변-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/568/567858-0007.gif)
![[의학] PBL-자장면색의 검은 변-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/568/567858-0008.gif)
![[의학] PBL-자장면색의 검은 변-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/568/567858-0009.gif)
![[의학] PBL-자장면색의 검은 변-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/568/567858-0010.gif)
![[의학] PBL-자장면색의 검은 변-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/568/567858-0011.gif)
![[의학] PBL-자장면색의 검은 변-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/568/567858-0012.gif)
![[의학] PBL-자장면색의 검은 변-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/568/567858-0013.gif)
![[의학] PBL-자장면색의 검은 변-14](http://images.happyhaksul.com/thumb/568/567858-0014.gif)
![[의학] PBL-자장면색의 검은 변-15](http://images.happyhaksul.com/thumb/568/567858-0015.gif)
![[의학] PBL-자장면색의 검은 변-16](http://images.happyhaksul.com/thumb/568/567858-0016.gif)
![[의학] PBL-자장면색의 검은 변-17](http://images.happyhaksul.com/thumb/568/567858-0017.gif)
![[의학] PBL-자장면색의 검은 변-18](http://images.happyhaksul.com/thumb/568/567858-0018.gif)
![[의학] PBL-자장면색의 검은 변-19](http://images.happyhaksul.com/thumb/568/567858-0019.gif)
![[의학] PBL-자장면색의 검은 변-20](http://images.happyhaksul.com/thumb/568/567858-0020.gif)
분야
pptHypothesis
병력
P/E
Hypothesis
응급 검사 소견
Dignostic plan
응급 처치
영상의학검사 - 내시경
영상의학검사-초음파
조직 검사 소견
CLO검사
진단
치료 & 치료 후 소견
F/U
GI bleeding에 의한 Melena인 경우
100-200ml 출혈 8시간 저류시 발생
90% Treitz lig.상부 출혈 원인
GI transit time 지연시 lower GI bleeding이 melena를 일으킬 수 있음
GI bleeding 없이 흑색변을 보이는 경우
bismuth, iron, charcoal, 감초, 다량의 담즙 등
위장관 출혈
상부 위장관 출혈
PUD, esophageal varix, Mallory-weiss syndrome, hemorrhagic & erosivegastropathy, gastric carcinoma
하부 위장관 출혈
diverticulosis, angiodysplasia, neoplasm, IBD, infectious colitis
비출혈
변비
병력 – 현 병력3mo.전
업무 증가, 야근, 불규칙적 식사, 스트레스
1mo.전
식욕부진, 소화불량(소화제에 반응 안함), 명치 끝 통증(점점 심해짐), N/V, 속쓰림(점점 심해짐)
