[의학] dysphasia [연하곤란]에 관해

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레포트 > 의약계열
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소개글

[의학] dysphasia [연하곤란]에 관해에 대한 자료입니다.

본문내용

☞정상
삼키기
과정☜
1. 구강 준비기 (oral preparatory phase)
- 시각과 후각 정보가 침의 분비를 자극
- 음식을 보고 손을 음식으로 가져가기
- 음식을 먹기 위해 턱이 앞으로 움직임
- 음식을 입안으로 받아 먹기 위해 입술을 오무림
- 씹기가 시작되면 턱과 혀가 움직이고 위, 아래 이를 이용해 음식을
깨물고 씹음
- 혀가 입안에서 음식을 모우고 침과 음식을 섞기도 해서 bolus형성
- 음식이나 음료의 질감이나 온도, 맛 등에 대한 감각은 7번째와 9번째 cranial nerve에서 brainstem으로 감
- 이시기에는 larynx와 pharynx는 쉬는 시기로 airway는 열려 있는 상태
2. 구강기 (oral phase)
- 이시기는 혀가 음식물(bolus)을 입의 뒤쪽으로 옮기면서 시작됨
- 혀는 음식물을 경구개(hard plate)에 대항해 위쪽으로 올리면서 꽉
쥐듯이 하여 혀가 깔대기 모양을 하면서 음식물을 뒤쪽으로 넘김
- 삼켜지는 음식의 양은 음식의 농도에 따라 다르고 물과 같이 음식의
농도가 옅으면 많은 양을 삼키고 음식의 농도가 짙으면 적은 양을 삼킴
- 이 시기는 삼키는 동작이 수의적이고 인지능력이 맑은 상태이어야 함
- 음식의 농도에 따라 차이가 있긴 하지만 거의 1초 정도가 걸림
3. 인두기 (pharyngeal phase)
- 음식물이 faucial arches의 앞부분과 혀의 중간 부분을 지나서 인두로
갈 때 시작되고 삼키기 반응은 medulla oblongata of the brainstem에
의해 조절 되며 원시 반사 시기
- reticular formation이 삼키기가 끝날 때까지 필요한 운동 신경과 근육 을 조절함
- velum이 위로 올라가서 뒤쪽을 향할 때 velopharyngeal 부분이 닫혀
음식물이 nasal cavity로 가는 것을 예방해 줌
- 음식물이 pharynx로 들어가게 하기 위해 tongue base를 올림
- larynx를 닫기 위해 3가지 action이 일어남
- soft palate elevation, nasopharynx의 retraction과 closure, epiglottis 와 true vocal cord는 닫힘.
- 식도의 윗 쪽에서는 cricopharyngeal sphinter가 이완되어 식도로 식괴 가 통과하게 해줌
- 약 1초정도의 시간이 걸림
4. 식도기 (esophageal phase)
- 식도를 지나서 위까지 가는 시기로 전적으로 반사적인 과정
- 식도는 10인치 정도의 직선 모양의 긴 관
- 음식은 peristaltic wave contraction(연동운동)에 의해 식도로 전해짐
- 음식이 위까지 가는 전체 시간은 8초에서 20초가 걸림

하고 싶은 말

#연하곤란 # 곤란 # 연하

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