분야
hwp2.의식의 정의와 분류
3.의식장애의 개념
4.의식장애의 종류
5.장기간 의식장애가 있는 환자의 가족에게 발생할 수 있는 신체적, 심리적, 사회적 문제에는 어떠한 것들이 있는지 구체적으로 열거하고 설명하시오.
6.만일, 여러분이 위와 같은 상황에 처했다면 자신이 경험하는 어려움을 극복하기 위해 어떠한 노력을 할 것인지 구체적으로 기술하시오.
7.자신이 돌보아야 하는 의식장애 환자의 간호 내용에는 어떠한 것들이 있는지 상세히 기술하시오.
8.참고자료
의식 장애는 그 자체로는 질환이 아니라 단지 환자의 증상일 뿐이다. 수초에서 수분 정도 나타나는 경우가 있는가 하면, 한 시간 이상 지속되는 형태가 있으며, 전자의 흔한 원인에는 실신, 간질, 뇌혈관 허혈증, 지주막하 출혈, 저혈당, 약물로 인한 일시적 의식장애 등이 있으며, 후자의 원인으로는 뇌출혈, 뇌경색, 뇌종양, 뇌염, 독극물, 뇌 외상, 무산소증, 전해질 장애, 영양 결핍, 심인성 등이 있을 수 있다. 일단 집 등에서 의식 장애 환자를 보게 되면 당황하지 말아야 한다.
그리고 우선 호흡 여부를 확인하는 것이 무엇보다 중요하다. 숨이 약하거나 거의 없다면, 인공호흡을 즉시 시행하여야 하며 심박동 등도 체크해서 심장이 정지되어 있는 경우 심장 마사지도 할 수 있어야 될 것이다. 인체의 중추신경계는 5분 이상 산소공급이 차단된 경우 비가역적 변화를 일으켜 후유 장애를 남기거나 사망하게 된다. 따라서 호흡이나 심 정지환자 발견 즉시 당황하지 말고 타인이 도움을 청하고 전문가를 기다리지 말고 가능한 조기에 심폐소생술을 시행하는 것이 가장 중요하다. 만일 호흡이 있다면, 질식 등이 되지 않도록 입안의 음식물이나 토사 물 등을 제거해 주며, 환자를 안정시키고 편하게 호흡 할 수 있도록 가능한 호흡에 장애 되는 요인은 제거하고, 옆으로 눕혀서 호흡하는데 편한 자세를 취하는 것이 환자에게 도움이 될 것이다.
호흡양상으로도 병변의 위치를 추정 할 수 있습니다. 체인-스톡 호흡, 신경인성 과호흡, 군발 호흡, 조화운동불능 호흡 등은 각각 다른 병변의 위치를 암시한다.
다음 단계로 혈액검사로 혼수를 유발 할수 있는 대사성 질환 독성 질환, 약물 중독 등을 검사하고 뇌촬영(CT, MRI), 뇌파, 뇌척수액 검사를 한다. 의식장애의 원인을 알기위해 다양한 검사를 해도 원인을 찾지 못하는 경우도 있다. 자신이 돌보아야 하는 의식장애 환자의 간호 내용에는 어떠한 것들이 있는지 상세히 기술하면 다음과 같다.
보건복지가족부.(2011)「정책보고서 2011-236호 장애등급 판정기준」
스트레스와 정신질환 (김옥석. 하나의학사), 2009
이혜란(2007), 장애아동 가족체계 지원에 관한 소고, 재활복지연구 3권
한국스트레스협회회장 김동구 2008
강수윤·조홍중(2003), 장애이해와 교육, 교육과학사
장연집(2007), 현대인의 정신건강, 학지사
신현석 (2007). 「장애인복지론」. 공동체.
이원숙 저, 가족복지론, 학지사, 2012
