간호학- 혈압측정 실습
분야
hwp2. 본론
2-1.자세변동의 효과
2-2.중력의 영향
2-3. Valsalva 실험
2-4. 운동의 효과
3. 결론
이번 학기 간호대학 2학년 학생들은 기본간호학 및 실습을 수강하는 와중에, 활력징후에 관련하여 혈압에 대한 내용을 배운 적이 있다. 하지만 그 당시에는 실무적 개념인 혈압의 측정(직접·간접법을 활용한 심박동의 촉진·청진)을 중점으로 하여 수업을 진행했기 때문에 혈압이 생성되는 원리나 체내 혈류역학 전반에 대해서는 이해할 수 없었다. 하지만 교수님의 순환생리 강의를 통해 혈류역학을 공부함으로써 이론적인 지식을 습득할 수 있었으며, 덧붙여 이번에 실습을 통해서 혈압 측정에 있어 혈류역학이 적용되는 기전에 대해 알게 되었다. 우리 조는 몇 가지 요인에 의한 혈압변화에 대한 실험을 통해 결과를 산출하였으며, 결과에 대해 이론적인 방향성과 실습 과정 및 결과를 분석해 보았다.
2. 본론
2-1.자세변동의 효과
SP
DP
MAP
HR
안정시
110
70
83.33
69
Suspine
1분
100
60
73.33
67
2분
100
60
73.33
63
3분
90
57
68.00
62
Sitting
즉시
110
70
83.33
72
2분
108
70
82.67
73
3분
112
80
90.67
68
Standing
즉시
110
70
83.33
78
2분
100
70
80.00
75
3분
102
70
80.67
70
실험 결과를 해석해보면, 안정 시 보다 supine의 수축기압과 이완기 혈압을 쟀을 때 더 낮았으며, 맥박 수도 감소하였다. 그리고 supine에서 sitting로 자세를 변동하는 그 즉시에 수축기압과 이완기 혈압 모두 올라갔고, 2분 째에 수축기압만 잠시 떨어졌다가 다시 수축기압, 이완기 혈압 둘 다 약간 올라가는 양상을 보였다. 맥박은 supine에서 보다 빨라졌다가, 3분 째에는 안정 시 맥박과 비슷해졌다. 마지막 sitting자세에서 standing으로 자세를 바꿨을 때에는 수축기압의 수치는 약간 떨어졌고, 2분 째에는 더 떨어졌다가 3분 째에 약간 상승하였다. 반면에, 이완기 혈압은 변화가 없었고, 맥박은 자세를 변화시키는 순간에 크게 빨라졌다가 점점 느려지는 모습을 볼 수 있었다.
우리의 실험 결과가 옳은 것인지 판단하기 위해서 8명의 건강한 남학생들을 대상으로 자세변경에 따른 심박수 변이도와 혈압을 알아보기 위해 실시한 실험 결과와 비교해보았다. 우리 조의 실험 대상자는 ‘여자’라는 점과, 『논문』 속의 실험에서는 혈압 측정을 2분 간격으로 했다는 차이를 가지고 비교해 본 결과, 두 실험 모두 이완기 혈압은 큰 차이는 없지만 supine보다 sitting과 standing일 때 더 높았으며, 맥박은 standing-sitting-supine 순으로 빨랐다는 사실을 보여준다. 이는 자세를 supine에서 sitting으로, 그리고 standing로 바꿀 때 혈액 공급이 제대로 이루어 지지 않아 자율 신경계의 상호조절작용에서 교감신경계의 활동이 더 활성화된 결과라고 보았다.
또한 수축기압은 supine에서 sitting로 자세를 바꿀 때 보다 더 큰 힘으로 수축해 혈류를 내보내야 하기 때문에 심박출량이 많아져서 수축기압이 올라가게 되고, sitting에서 standing으로 바뀔 때 다리의 정맥에 많은 양의 혈액이 저류되면서 심장으로 되돌아가는 정맥 환류량과 심박출량이 감소하여 수축기압이 낮아지게 된다. 우리 조의 실험 결과는 supine에서 sitting으로 90→110, sitting에서 standing으로 112→110이라는 수치가 나왔는데, 이는 원리와 비슷한 양상을 보이고 있다.
-인체생리학, 신문균, 조원순 공저, 현문사
-생리학, 조양혁 외 20명, epublic
-생리학 3판, Linda S. Costanzo, 2007
-자세 변화와 운동 형태에 따른 심박수 변이도와 혈압 비교, 심윤아 외 2명, 2011
-정상성인의 활동에 따른 지속적 혈류역동 변화, 곽혜원, 계명대학교 대학원, 2008
-운동형태 및 valsalva maneuver가 뇌혈류에 미치는 영향, 이일우, 韓南大學校 敎育大學院, 2005
-운동강도에 따른 운동처치가 혈압변화와 염증표지인자에 미치는 영향, 백경엽, 전남대학교 대학원, 2008
-등속성 운동이 혈압, 심박수 및 산소섭취량에 미치는 영향, 정학수, 2010
