[PBL] 비출혈의 원인, 감별진단
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분야
hwp1. 비출혈의 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 참고문헌
18세 남자가 수 개월 전부터의 간헐적인 좌측 비출혈로 외래 내원하였다. 환자는 비출혈 외에도 좌측 코막힘을 호소하고 있었으며, 비출혈로 응급실에 수 차례 내원하여 치료 받았었다고 한다. 이에 비춰 보았을 때 비염, 부비동염 등 우리가 아직 자세히 배우지 않은 질환들임을 의심하였고 이에 따라서 비출혈에 대해 조사하여 환자가 왜 이런 증상을 겪고 있는지 알아보기로 한다.
1. 정의
비출혈이란 말 그대로 코에서 피가 나는 것을 말한다. 코피는 여러 가지 원인에 의해 발생하는데, 신체의 국소적 원인으로는 기계적 외상, 비중격 및 비강질환, 염증, 종양, 동맥류, 기압 변화 등이 있으며, 신체 전반에 걸친 원인으로는 혈액응고 장애, 동맥경화증, 유전성 출혈성 모세혈관확장증, 대상월경(월경이 없거나 그 양이 매우 적을 경우, 자궁의 출혈을 대신하여 코나 허파, 위장, 유방 따위에서 출혈이 일어나는 일) 등이 있다.
출혈의 대부분은 비중격의 앞부분에 위치한 키셀바하 부위(Kiesselbachs area)에서 발생하고, 외상이 비출혈의 가장 흔한 원인이다. 특히 습관적으로 코를 후비는 행동은 어린이에게 가장 흔한 비출혈의 원인이다.
