분야
ppt1. 환자의 피부상태가 정상이다.
2. 환자의 피부에 손상이 없다.
-피부가 과도하게 건조한지, 습기 차 있는지 관찰한다.
-내부 온도를 서늘하게 한다.
-처방된 항히스타민이나 연고를 투여한다.
-비누사용을 제한
→ 비누사용은 피부를 건조시키고 소양감을 증진시킴
-옷이나 침구를 청결히 해준다.
기대되는 성과
간호 지시
대상자 간호사정 도구
~ PLT감소 : 골수에서 생산저하, 백혈병, 암전이, 다발성
골수종, 항암화학요법시
~ albumin 감소 : 출혈, 간 손상, 신증후군, 단백손실,
간 괴사화상, 노화, 영양실조, 전신감염
~ total protein 감소 : 영양결핍
~ total bilirubin 증가 : 용혈성 빈혈, 담관 폐쇄, 담낭질환
간세포 손상, 감염
~ ALT증가 : 간 질환
WBC 감소 : 재생불량성 빈혈, 과립구 감소증, 악성빈혈
~ alpha-tetoprotein 증가 : 간암, 전이성 간암, 고환 or
난소의 생식세포암, 태아의
신경관 장애시 산모 혈청에서
상승
