[A+] 질병과 관련된 가스교환장애 간호과정
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분야
hwp2. 간호진단
3. 간호목표: 단기목표, 장기목표
4. 간호중재: 독자적 중재, 의존적 중재
5. 이론적 근거
6. 평가
① 호흡수 28회/분 측정되며 빠르고 얕게 호흡함.
② SPO2: 82~87% 범위에서 왔다 갔다 하며 측정됨.
③ 동맥혈 가스분석 결과 중 PO2: 39.7mmHg, PCO2 52.2mmHg
④ 창백한(pale color) 얼굴색 관찰됨
⑤ 의무기록⇒ 진단명 : aspiration pneumonia(3/26)
⑥ 청진시 수포음(rhonchi sound), 악설음(crackle sound) 들림.
⑦ 다량의 누렇고 끈적한 객담 관찰됨.
① “너무 숨차요. ”
② “숨을 못 쉬겠어서 가슴이 답답해. ”
2. 간호진단
질병과 관련된 가스교환장애(Impaired gas exchange)
*NANDA 정의 ⇒ 폐포와 모세혈관막 사이의 산소와 이산화탄소의 가스 교환이 과잉 또는 감소된 상태를 말한다.
조경숙 외(2018). 성인간호학 하권(7판). 현문사
성미혜 외(2013). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
김정애(2010). 포널스's 포켓시리즈 간호진단. 포널스출판사
Linda Phelps(2017). Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition
약학정보원 http://www.health.kr/ (약품정보)
간호중재 및 이론적근거가 논리적이고 자세합니다. '가스교환장애' 간호과정은 이 자료 하나면 충분하실 거에요.
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