분야
ppt1992년 정신지체 정의의 체계
차원Ⅰ：지적 기능 및 적응 기술
차원Ⅱ：심리적 및 정서적 측면
차원Ⅲ：건강 및 신체적 측면
차원Ⅳ：환경적 측면
1992년에 다음과 같이 다시 수정되었다.
정신지체는 현재의 기능 수행에 상당한 제한이 있음을 의미한다.
이는 지적 기능 수행이 평균보다 유의하게 낮으며, 동시에 이와 관련이 있는 제한으로서 적용할 수 있는 다음과 같은 적응기술 영역 즉, 의사소통, 자기보호, 가정생활, 사회적 기술, 지역사회 활용, 자기관리, 건강 및 안전, 기능적 학문, 여가, 작업 중 두 가지 이상의 영역에 제한이 있는 것으로 특징지어진다.
정신지체는 18세 이전에 나타난다.
2002년 정신지체 정의의 체계
차원Ⅰ：지적 능력
차원Ⅱ：적응행동(개념적, 사회적, 실제적 기술)
차원Ⅲ：참여상호작용사회적 역할
차원Ⅳ：건강(신체 건강, 정신 건강, 병인학)
차원Ⅴ：맥락(환경, 문화)
미국정신지체협회의 1992년 정의는 2002년 다음과 같이 수정되었다.
정신지체란 지적 기능, 그리고 개념적, 사회적, 실제적 적응기술로서 표현되는 적응행동 모두에 있어 상당한 제한이 있는 장애로 특징지어진다.
이 장애는 18세 이전에 나타난 경우로 한정한다.
2002년도 미국정신지체협회에서 내린
정신지체의 정의
정신지체는 지적 기능과 개념적, 사회적, 실제적 적응기술로서 표현되는 적응행동 모두에서 유의미한 한계를 가진 장애로 특징 지워진다. 이 장애는 18세 이전에 나타난 경우로 한정한다.
최근까지 미국정신지체협회가 제시하여 왔던 정신지체의 정의들과 마찬가지로, 이 정의에도
지적 기능에서 유의미한 한계를 지니며,
이것이 적응행동에서의 한계와 동시에 발생하기도 하고 관련되기도 하여 발생하며,
발달기 동안 나타난다는 세 가지 총괄적인 요소가 포함되어 있다.
1992년 체계는 지적 기능 및 적응기술, 심리적 및 정서적 측면, 건강 및 신체적 측면, 환경적 측면과 같은 네 가지 차원이 포함되어 있다.
이와는 대조적으로 2002년 체계에는 지적 능력, 적응행동, 참여상호작용사회적 역할, 건강, 그리고 환경적 맥락이라는 다섯 가지 차원이 포함되어 있다.
이 가운데 다섯 번째 차원은 장애에 관한 기능, 장애, 건강에 관한 국제 분류(International Classification of Functioning, Disability, and Health(ICF)(World Health Organization[WHO], 2001)와 일관성을 갖기 위해 추가된 것이다. 두 체계를 상호비교 해 보면 다음과 같다.
나. 기능적 수학과제
사물과 사물을 짝짓기(일대일 대응)
의미 있게 세기
수를 구분하고 짝짓기
쌍으로 일어나는 사물들을 짝짓기
원, 삼각형, 사각형, 직사각형과 같은 기본적인 도형을 구분하기
왼쪽과 오른쪽 구분하기
수직선 사용하기
사람과 사물들의 순서(서수에 따라)를 구분하기
말로 지시하는 서수를 듣고 그대로 지적하기
자기와 관련된 중요한 숫자 인식하기(생일, 나이, 주소, 전화번호, 안전과 관련된 전화번호 등)
문서에 나타난 숫자를 구분하기
입출금 전표, 수표의 액면가, 화폐의 금액과 관련된 숫자를 쓰기
분수, 가분수, 대분수 인식하기
덧셈과 관련된 다양한 용어를 알고 계산하기(plus, more, add, and sum).
뺄셈에 관련된 다양한 용어를 알고 계산하기(take away, minus, and subtract).
덧셈과 뺄셈을 기호로 처리하기(＋, －).
일상적인 생활도구, 응용자료에 나타난 숫자를 구분하고 사용하기
2. 정신지체의 분류
정신지체의 전통적인 분류를 살펴보면, 주로 지능지수를 기초로 교육기관에서는 교육가능(IQ 50-75), 훈련가능(IQ 25-50), 보호수용(IQ 0-25)으로 분류하거나,
미국 정신지체협회에서 1973년에 제시한 바와 같이 경도(mild), 중등도(moderate), 중도(severe), 최중도(profound) 등 정신지체 정도에 따라 네 수준으로 분류해 왔다.
미국정신지체협회에서 1992년 새로운 정신지체 정의를 제시하면서 이제까지의 지능 지수에 의한 분류에서 탈피하여 이들이 필요로 하는 지원 강도에 따라
(1) 단기간의 간헐적 지원(이 때 지원의 강도는 높을 수도, 낮을 수도 있음)을 요하는 간헐적 지원(intermittent),
(2) 일정 시간 일관성있는 지원을 요하는 제한적 지원(limited),
(3) 직장이나 가정같은 일부 환경에서 장기간의 정규적인 지원을 요하는 확장적 지원(extensive),
(4) 전반적인 환경에서 일관성있는, 강도 높은 지원을 요하는 전반적 지원(pervasive)의 네 수준으로 분류하고 있다.
정신지체의 분류(지원의 정도)
지원의 종류
지원의 정도
간헐적 지원
필요에 따라서 제공하는 지원
한정적 지원
계속적이지만 기한이 한정되어 있는 지원
장기적 지원
한정된 장소에서 기한이 없이 제공되는 지원
포괄적 지원
모든 장소에서 일관되게 집중적으로 제공하는 지원
출처: AAMR(1992). Mental Retardation, Definition, Classification, and Systems of Supports, American Association on Mental Retardation.
3. 정신지체의 원인
정신지체의 경우, 특히 경도의 정신지체의 경우 그 원인을 추정할 수 있는 경우가 매우 제한되어 있고, 대부분의 경우 그 원인을 알 수 없다.
이제까지 밝혀진 정신지체의 원인 중 몇 가지
3. 정신지체의 원인
(1) 염색체 장애(예 : 다운 증후군),
(2) 대사장애(예 : 아미노산 장애인 페닌케톤뇨증, 탄수화물 대사 장애인 갈락토우스미아),
(3) 원인 불명의 출생전 영향(무뇌증, 소두증),
(4) 감염(임산부에 의한 풍진, 매독, 단순포진 등의 감염, 유아나 어린 아동에 의한 뇌막염 혹은 뇌염),
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